Transcript 兒科實習及見習醫學生注意事項

兒科實習及見習醫學生
注意事項
環境
學習(1)
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一定要準時參與兒科學術活動表上各項會議
(PGY1課程除外)並簽名
晨會
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晨會報告；準備CR或VS指定之case presentation，
需要報告病人之入院病例及住院過程，有問題處
要請教共同報case之住院醫師或CR；於Present前
一天將內容給林清淵教授或主持VS看過。
學習(2)
書面會議紀錄
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包括晨會，教學門診，主治醫師住診教學，核心課程，各種聯合討
論會。
晨會紀錄重點為VS comment及Q&A，其他學術活動則跟做筆記一
樣。
會議紀錄其簽名單請務必用學術CR所寄的格式記錄；並且注意紀
錄紙洞在左邊(以後方便歸檔) ，單張種類如下:
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住診教學特有單張
門診教學特有單張
核心課程(二號紙紀錄)(有特殊簽到form)
晨會(二號紙紀錄)
會議記錄請寫上日期和地點，記錄完後於右下角簽上紀錄者的大名。
晨會的紀錄於結束後請先讓當天主治醫師簽名並COMMENT,最後
夾入資料夾中,。
教學門診，住診教學，核心課程的紀錄由組長收集，並夾入晨會資
料夾中或於course結束時統一交給學術CR或NSP劉佳宜。
病例報告與會議紀錄好壞為實習成績重要參考項目。
學習(3)
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第一線照顧病人
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實習醫學生需primary care 5床病人(請住院醫師
或總醫師指定)，見習醫學生需primary care 3床
病人
在住院醫師指導下approach病人，或與住院醫師
一同看病人，開電腦order(需學術CR授權)，完成
入院至出院之間所有病歷寫作，並請住院醫師修
正並co-sign。
記錄“實習醫學生Primary Care Patient Check
List”
若接到太困難的病例，請向指導住院醫師反應，
請其協助暫時更換床位照顧，必要時請教學總醫
師或兒科負責教學協調主治醫師協助
學習(4)
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健兒門診
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教學門診
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參照學術活動表健兒門診教學時段輪流分配分批
去跟診一次，學習疫苗及兒童發展評估(請避免週
二下午及週六上午，因小朋友較多)。
一定要參加固定之教學門診
其他門診請各別與主治醫師詢問跟診要求
Mini-CEX
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實習中至少完成一次Mini-CEX，請主動與可以指
導Mini-CEX之主治醫師約時間實行。
實習結束前需要交紀錄單張。
工作(1)
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值班
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值班會議: 每天晚上(含假日)6:00~6:30於PICU會舉行，
請當日值班的intern主動於該時段至PICU報到,
請組長影印九份值班表(包含手機簡碼)並夾入除NICU外的
各station值班表。
須與住院醫師一起接新住院病人每次值班至少接一床
Intern值班室為兒六病房值班室, 值班時務必留在醫院
工作(2)
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協助或在監督下執行醫療行為
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固定病童(如做LP時)、on NG、on Foley
送急件檢體(如ABG，Ammonia，Lactate…)。
看PCN test，做throat culture(bacteria) 及virus
isolation。
做complete EKG
送病人做CT、MRI，以及當ICU遇到病人急救時協
助CPR。
工作(3)
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新生兒黃疸檢測
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每日須有intern於每天早上6:00~6:30至嬰兒室測
量Micro-bilirubin並協助key單及記錄data，並
請試著練習判讀。
勿因此項工作而耽誤參加晨會之時間，若無特殊
理由者扣分
CNC及NCNC若病患須測黃疸，亦請協助測量。
評量(1)
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筆試
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OSCE
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結束前會安排筆試，重點為醫師國家考試題庫。
由教研部安排於實習結束一週內舉行
Mini-CEX
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於實習結束前完成至少一次
評量(1)
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Intern course結束時繳交資料
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學習評分表：交給學術CR。(CR評分完及給林教
授評分後會送負責期末實習醫師座談之主治醫師，
於座談時檢查護照並根據護照紀錄好壞加減最終
實習成績後，交回敎研部)。
Mini-CEX紀錄單
實習醫學生Primary Care Patient Check List
兒科部實習醫學生對住院醫師教學訓練成果評估
表
兒科部實習醫學生對主治醫師教學訓練成果評估
表
須於實習結束前完成學習護照。
其他注意事項
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Intern若有事須請假，請先告知學術CR並簽好假單。
若為急事或病假亦須電話或請同事主動報備，否則一
律扣分。
兒七病人為兒癌及免疫不全的病人，請務必看病人前
注意洗手及戴口罩；請見習兒七住院醫師一同加化療
藥物及on port-A角針之工作；若七年級學生在熟悉
後可試著在住院醫師cover下獨立作業。
在學習上有任何意見請及時向教學總醫師或負責教學
主治醫師反應
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教學總醫師：
教學協調醫師：
陳德鎬 (66678) [email protected]
王士忠 (66263) [email protected]
錢建文 (66300) [email protected]
參考資料
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參考書目：Nelson 18th Edition，臨床兒科
學(馬偕黃富源醫師)，…..
推薦網站：圖書館電子館藏 UptoDate，
兒科的GQ小棧—台大李秉穎醫師個人網站
(http://www.tmn.idv.tw/pinging/index.htm)