Szczepienia - Uniwersytet Dzieci
Download
Report
Transcript Szczepienia - Uniwersytet Dzieci
Szczepienia –podstawowe pojęcia
Andrzej Radzikowski
Warszawski Uniwersytet
Medyczny
Edward Jenner (1749-1823)
Szczepionki
Materiał biologiczny ,
który podany do ustroju
uodparnia na zakażenie
bakteriami lub wirusami .
Uodpornienie
Czynne
:
Szczepienia
Bierne:
Przeciwciała
(surowice,globuliny)
Szczepionki
Przeciwbakteryjne
Przeciwwirusowe
Szczepionki –forma
Antybakteryjne
żywe osłabione np.przeciw TBC
zabite całe np..przeciwkokluszowi „w”
fragmenty
np.przeciwkokluszowi „a”
otoczki polisacharydowe
(ana)toksyny np..przeciw tężcowi
Szczepionki –forma
Antywirusowe
„żywe” osłabione
np.przeciw odrze ,śwince.rózyczce (MMR)
„zabite” „rozkawałkowane”
„split” (p-ciw grypie)
„zabite” izolowane białka
„subunit (p-ciw grypie)
antygeny rekombinowane
(p-ciw WZW B)
Powstawanie szczepionki
Badania
I faza- na zwierzętach
II faza u wolontariuszy
(odpowiedź immunologiczna)
III faza badania kliniczne
(ocena skuteczności)
Badania Kliniczne nad Skutecznością
Vaccine Efficacy (VE%)
1.Randomizacja
Szczepieni v. gr.kontrolna
2. Zaślepienie
3.Obliczenie skuteczności w
zapobieganiu chorobie u
zaszczepionych
Skuteczność szczepień (vaccine
efficacy)
Skuteczność szczepień
Iv
Inv
Inv – Iv =frakcja uodporniona
Iv/Inv =RR ryzyko względne
zapadalność szczepionych
zapadalność nieszczepionych
RR pozostałe ryzyko choroby mimo szczepienia
RRR=1-RR x 100
Redukcja ryzyka względnego choroby czyli
skuteczność szczepienia VE
Efekty populacyjne szczepień
Efficacy Effectivness
Spadek nosicielstwa
Zredukowana transmisja
(przenoszenie)
Zmniejszona zachorowalność
Eradykacja choroby
(wyplenienie)
Wpływ szczepień na nosicielstwo
pneumokoka
VT
VT
VT VT
VT
VT
+
VT
VT
ODPORNOŚC POPULACYJNA
Odporność „stadna” Herd Immunity
Populacja wrażliwa
Susceptible Population
Zaszczepiona populacja „niecała”
Herd immunity
x
x
x
NIEPORZĄDANE ODCZYNY
POSZCZEPIENNE NOP
Miejscowe
Ogólnoustrojowe
Urojone
„MITY”
Ruchy antyszczepionkowe
Fałszywe założenia
Fałszywa interpretacja
epidemiologii
Problemy etyczne
Nadinterpretacja zjawisk NOP
Lekceważenie rzetelnych badań