Transcript Szczepienia - Uniwersytet Dzieci

Szczepienia –podstawowe pojęcia
Andrzej Radzikowski
Warszawski Uniwersytet
Medyczny
Edward Jenner (1749-1823)
Szczepionki
Materiał biologiczny ,
który podany do ustroju
uodparnia na zakażenie
bakteriami lub wirusami .
Uodpornienie
 Czynne
:
Szczepienia

Bierne:
Przeciwciała
(surowice,globuliny)
Szczepionki
Przeciwbakteryjne
Przeciwwirusowe
Szczepionki –forma
Antybakteryjne
 żywe osłabione np.przeciw TBC
 zabite całe np..przeciwkokluszowi „w”
 fragmenty
np.przeciwkokluszowi „a”
otoczki polisacharydowe
 (ana)toksyny np..przeciw tężcowi
Szczepionki –forma
Antywirusowe

„żywe” osłabione
np.przeciw odrze ,śwince.rózyczce (MMR)

„zabite” „rozkawałkowane”

„split” (p-ciw grypie)

„zabite” izolowane białka

„subunit (p-ciw grypie)

antygeny rekombinowane
(p-ciw WZW B)
Powstawanie szczepionki
Badania
 I faza- na zwierzętach
 II faza u wolontariuszy
(odpowiedź immunologiczna)
 III faza badania kliniczne
(ocena skuteczności)
Badania Kliniczne nad Skutecznością
Vaccine Efficacy (VE%)
1.Randomizacja
Szczepieni v. gr.kontrolna
2. Zaślepienie
3.Obliczenie skuteczności w
zapobieganiu chorobie u
zaszczepionych
Skuteczność szczepień (vaccine
efficacy)
Skuteczność szczepień
Iv
Inv
Inv – Iv =frakcja uodporniona
Iv/Inv =RR ryzyko względne
zapadalność szczepionych
zapadalność nieszczepionych
RR pozostałe ryzyko choroby mimo szczepienia
RRR=1-RR x 100
Redukcja ryzyka względnego choroby czyli
skuteczność szczepienia VE
Efekty populacyjne szczepień
Efficacy Effectivness




Spadek nosicielstwa
Zredukowana transmisja
(przenoszenie)
Zmniejszona zachorowalność
Eradykacja choroby
(wyplenienie)
Wpływ szczepień na nosicielstwo
pneumokoka
VT
VT
VT VT
VT
VT
+
VT
VT
ODPORNOŚC POPULACYJNA
Odporność „stadna” Herd Immunity
Populacja wrażliwa
Susceptible Population
Zaszczepiona populacja „niecała”
Herd immunity
x
x
x
NIEPORZĄDANE ODCZYNY
POSZCZEPIENNE NOP
 Miejscowe
 Ogólnoustrojowe
 Urojone
„MITY”
Ruchy antyszczepionkowe





Fałszywe założenia
Fałszywa interpretacja
epidemiologii
Problemy etyczne
Nadinterpretacja zjawisk NOP
Lekceważenie rzetelnych badań