Transcript 2 Sylvie BLOCKLET gcsms référentiel 04 10 2012

FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
1
Présentation
G.C.S.M. S. Inter établissement
« Accompagnement Pour le bien
Être et l’Autonomie »
12 EHPAD
 Public hospitalier
 Public territorial
 Privé associatif
 Privé lucratif
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
2
Un territoire étendu
TERRITOIRE 1
 Résidence pour Personnes Agées (CH), Avranches
 Résidence J.B. Delivet, Ducey
 EHPAD – CH St James
 Maison d’Accueil du Beuvron, St Senier de
Beuvron
TERRITOIRE 2
 EHPAD CH -St Hilaire du Harcouët
 EHPAD- Le Teilleul
 Résidence Les Tilleuls - Reffuveille
 EHPAD - CH Mortain
TERRITOIRE 3
 Résidence St Gabrie- Granville
 EHPAD - CH Granville
 Résidence Les Jardins d’Henriette, Jullouville
 Résidence G. Peuvrel, La Haye Pesnel
 Résidence Au Bon Accueil, Sartilly
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
3
2 axes retenus
 Mutualisation de moyens et de compétences pour
l’intervention de professionnels, employés directement par
le groupement
 Promotion d’actions visant à l’amélioration de qualité des
prestations offertes
 2 exemples
 Projet N°1 : Accueil (Aller et Retour) en cas d’hospitalisation - Améliorer la

qualité des prestations offertes, sur le territoire du sud Manche au moment de
« Hospitalisation du résident âgé ».
Projet N°2 : Nutrition/dénutrition/ alimentation
projet 1.docx
projet 2.doc
Demarche de bonnes pratiques nutritionnelles version 2 au 28 sept.doc
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
4
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
5
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
6
Le verre à moitié vide !
 Pas de qualiticien
 Certains établissements peinent à mobiliser : et/ou l’IDE référente, la
ou les IDE, le médecin coordonateur….l’équipe de restauration …
 Échéances assez proches même si nous le savions : inscription dans la
loi 2002-2
 Renouvellement convention tripartite
 2ème évaluation interne
 Evaluation externe pour tous
 Difficultés à libérer des personnels
 Démarche participative.
 Thème plus difficile à aborder par les personnels :
l’accompagnement….(charge de travail sup)
 Faire face aux aléas du quotidien
 Enquêtes, DARDE, Plan Bleu, D.A.R.I., Campagne de vaccination,
légionelles, indicateurs, performance, pathos, GMP….
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
7
Le verre à moitié plein !
 La préoccupation au quotidien du bien être des personnes
accueillies en EHPAD
 Proposer le meilleur accompagnement possible : répondre aux
besoins et attentes de la personne accueillie et non pas aux besoins et
aux attentes d’autres (famille, personnel…..)
 Les résultats des enquêtes de satisfaction
résidents/familles/personnels
 Les conditions de travail des personnels
 Valoriser les compétences, former, transmettre les savoirs…
 Développer des réseaux de professionnels
 partager les expériences de chacun, s’entraider, construire ensemble,
s’enrichir ,se corriger (projet 2)…
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
8
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
9
Lors de différentes rencontres, les EHPAD Partenaires ont émis le souhait
de travailler ensemble sur l’élaboration d’un référentiel qualité afin de
mener l’évaluation interne et de préparer l’évaluation externe
Consulter ensemble pour l’évaluation externe .
3 Options
1. Utilisation d’un référentiel existant type ARS Dordogne ou autre sans
modification
2. Construction par les membres du groupement d’un référentiel qualité
à partir d’un référentiel existant en intégrant les recommandations de
l’ANESM
3. Appel à intervenant extérieur pour l’aide à la construction d’un
référentiel qualité GCSMS EHPAD Sud Manche.
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
10
Utilisation d’un référentiel existant type ARS Dordogne
ou autre sans modification
 Option non retenue
 La formulation des questionnements ne semblaient pas
adaptées aux établissements
 Pas de traitement informatique des données
 Difficulté d’appropriation du référentiel
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
11
Construction par les membres du groupement d’un référentiel
qualité à partir d’un référentiel existant en intégrant les
recommandations de l’ANESM
 Option non retenue
 Pas de pilote pressenti .
 Charge d’organisation importante
: ordre du jour,
compte rendu, synthèse, peu de disponibilités des
directeurs, pas de personnes ressources en interne :
qualiticien, informaticien.
 Délai de réalisation court : le souhait étant de disposer
d’un référentiel en juin 2013 – calendrier
conventionnement, évaluation externe…
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
12
Appel à intervenant extérieur pour l’aide à la construction d’un
référentiel qualité GCSMS EHPAD Sud Manche.
 Option retenue
 Elaboration d’un cahier des charges formation-action
(17 juillet 2012) CDC GCSMS SUD MANCHE.pdf
 Dépouillement des offres -( 12)
Critères retenus organisme formation.docx
 Audition des prestataires : tous les membres du
groupement, les membres associés étaient présents
(5 septembre 2012)
Une précision : il ne s’agit en aucun cas de faire réaliser
l’évaluation interne par un prestataire extérieur.
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
13
LA PROPOSITION
 Réunion de cadrage
 Approche par processus.
 Questionnement Ethique +++
 Respect des compétences et de la diversité des structures
 Bonne approche managériale
 Dégressivité du prix/ nombre de stages sur la même étape.
 Pas de facturation pour le COPIL
 EVALEX pour chaque EHPAD Participant gratuit valable 5 ans.
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
14
POURQUOI CE CHOIX ?
 Mixité des groupes : métiers, grades, statuts… mobilisation +++, émulation
+++, stimulation +++
 Décloisonnement des établissements – pas de comparaison péjorative  les
plus et les moins s’annulent, nous sommes dans la construction
 Questionnements diversifiés donc plus riches
 Partage d’expérience
 Appropriation des thèmes, recommandations de l’ANESM, méthodologie…
 Test dans chaque établissement  Ajustement par les groupes de travail interétablissement
 Evaluation interne réalisée au fil des intersessions

Gain de temps, coût, pédagogie…
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
15
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
16
CONCLUSION
Préparer l’évaluation externe
En réalisant l’évaluation interne et en s’appropriant
les questionnements évaluatifs
 En sensibilisant les équipes par le biais de la
construction de ce référentiel aux enjeux de
l’évaluation externe
 En réalisant un M.A.P.A. commun
 En ayant aucune crainte sur le positionnement des
autorités de tarification quant à comparer les
établissements entre eux ….

FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
17
Un schéma : Les sept piliers
pour une évaluation
externe réussie.
Etre prêt
Cahiers de l’Actif (410/413)
Fixer ses
objectifs
stratégiques
Choisir
l’évaluateur
Ethique
Qualité
Performance
Valoriser
Communiquer
Se préparer
FHF - Bagnoles de l'Orne - 04 octobre 2012
18