Transcript Prosjektbeskrivelse ”Utvikling av forebyggende behandlingstiltak til

Prosjektbeskrivelse
”Utvikling av forebyggende behandlingstiltak til
spesielt sårbare barn med
autismespekterdiagnoser”
.
Autismeteamet i Nordland
BUPA
Rus og psykiatriklinikken Nlsh
Populasjonsstudier i Nordland
• Gyro Herder, Barnehab. N.l.s.h.HF (1993) Forekomst
infantil autisme i Nordland Prev. 5,5 per 10000 barn og
ungdom under 18år. 28 barn 21 gutter 7 jenter. 26 hadde
p.u.h.
• Svein Solbakken (1998) samtlige tilmeldte i
aldergruppen 7-18 år. Prev. 10 per 10000
• Trond Heggelund (2008) Oppfølgingsstudie 10 år av
barn og unge med autisme i Nordland.
Oppdragsgiver
• Gjennomføres av Autismeteamet i Nordland
• Prosjektet er et samarbeid mellom Nasjonal
Kompetanseenhet for Autisme, Autismeenheten
(Oslo uni. sykehus).
• Institutt for spesialpedagogikk, UiO
• UNN/ Ambulant habilitering.
• Forskningsavdelingen ved Nlsh
Organisering
•
•
•
•
•
•
•
Styringsgruppe bestående av
Britta Nilsson ved Autismeenheten,
Prof. Harald Martinsen ved UIO,
Per Wilhelmsen leder amb.hab.UNN,
Sven Olav Vea Autismeteamet,
Kathrin Olsen (Dr. grad kandidat,)
Knut Sørgaard (forskningssjef Nlsh) som også er leder
for forskningsprosjektet.
Tema og målsetting
• Prosjektet ”Utvikling av forebyggende behandlingstiltak
til spesielt sårbare barn med autismespekterforstyrrelser”
har som overordnet målsetting å forberede det
forebyggende behandlingstilbudet til barn og
ungdommer som er spesielt sårbare og i særlig risiko for
å utvikle utfordrende atferd og komorbidé
tilleggslidelser.
• Utvikle et utredningsverktøy for å identifisere spesielt
sårbare barn tidlig i utviklingsløpet.
• Utprøve tiltak som utvikles for å individuelt tilpasses
barnets, personlighetstrekk, vansker og sårbarhet.
Bakgrunn
• Prosjektets utgangspunkt er at tiltak i for liten grad, har
vært individualisert ut i fra personlige særtrekk og behov.
• Dette er særlig uheldig for barn og unge med ASD som
er spesielt sårbare.
• Spesielt store tilpassningsvansker med sitt sosiale og
fysiske miljø, og som det er særlig utfordrende å lage
egnet tiltakskjeder for.
• Væremåte som er preget av utstrakt rigiditet, engstelse,
sansevarhet, hypo- og hyperaktivitet eller intensitet.
• Disse står i spesiell risiko for å utvikle utfordrende atferd
og psykiske lidelser ( Myrbakk, 2008)
Bakgrunn forts.
• Disse atferdstrekk hemmer barnets utvikling, med
ytterligere skjevutvikling som resultat.
• Selvskading og utagering overfor personer og materiell
forekommer hyppigere hos denne gruppen barn.
• Tilbudene synes å være preget av mangel på kontinuitet,
høyt konfliktnivå og bruk av makt og tvang.
• Behov for tidlig overgang til barnebolig eller tidlig
omfattende avlastningstiltak er også karakteristisk.
• Dette medfører til sammen store omkostninger for barnet
selv, familien og lokalt hjelpeapparat.
Problemstillinger
• Hva skal til for på ett tidligere tidspunkt identifisere
spesielt sårbare barn med ASD som er i en særlig risiko
for å utvikle utfordrende atferd og psykiske
tilleggslidelser?
• Vil en mer differensiert kartlegging og behandling av
sårbare barn og ungdommer ha effekt på variabler som
livskvalitet, selvtillit, utvikling og prognose?
• Hvordan kan samhandling mellom
spesialisthelsetjenesten og kommunalt hjelpeapparat
styrkes for å yte bedre koordinerte tjenester til denne
gruppen barn?
Design og metode
• Kvantitativ spørreus. til samtlige foresatte til barn med
ASD som er henvist Autismeteamet. Spørreskjema er en
pilotmodell av utredningsverktøy, og formet med
spørsmål om vansker, væremåte, personlighet og
temperament.
• Spørsmålene i skjema er operasjonalisert på grunnlag
av en kartlegging gjennom intervju med foresatte til 37
særlige sårbare barn med ASD, som er eller har vært
klienter ved Autismeteamet (og som det har vært ytterst
komplisert å utvikle gode tjenester til)
• Det utarbeides cut off skårer på leddene og ved hjelp av
faktoranalyse us. Hva slags symptomer som henger
sammen. Utvalget er 138 pårørende til nåværende
klienter.
Intervensjonsstudie med
casedesign
• Et utvalg på 15-20 barn som skårer over cutt-off
på sårbarhet tilbys behandling utviklet med
utgangspunkt i deres sårbarheter.
• Tiltak rettes mot individ og systemnivå over 2 år
• Evaluering gjennom systematisk intervju av
pårørende og samarbeidspartnere, pre- og
posttester
Fremdriftsplan
• Preprosjektfase 01.06.2009- 01.06.2010
• Prosjektfase 01.06.2010 - 31.12.2012
• Postprosjektfase 01.01.2013- 01.06.2013
Prosjektet vil gi ny kunnskap om sårbarheter
hos barn med ASD, og gjennom å utarbeide
utredningsverktøy vil vi kunne av dekke
dette tidlig i barnets liv.