Transcript Power Point de présentation

Territoire de Soins Numérique en Rhône-Alpes
PASCALINE
PArcours de Santé Coordonné et
Accès à L’Innovation NumériquE
22 avril 2014
Introduction générale
ARS
Mme Wallon, Directrice Générale
URPS Médecins Dr Devolfe, Président
CISS-RA
Mme Devictor, Présidente
Rappel sur l’appel à projets
Favoriser l’émergence de territoires à l’avant-garde en matière d’usage des
outils numériques au service de l’amélioration du système de soins
• Objectif général : amélioration de l’état de santé de la population du territoire via le soutien aux logiques
de parcours et de prises en charge coordonnées des patients ;
• Associant et rendant des services à l’ensemble des acteurs de santé et des patients via une offre de
soins optimisée et coordonnée à l’échelle d’un territoire ;
Mots clés : Innovation, coordination
• Innovant sur les plans :
• Organisationnel
• Fonctionnel
• Technique / technologique
• Du financement
Candidature déposée le 3 mars 2014, réponse fin mai 2014
Le territoire
Cadrage de la DGOS
• Environ 200 000 habitants
• Panel élargi d’acteurs
• Atteinte des pré-requis Hôpital Numérique
Critères complémentaires fixés pour le projet
• Représentatif de la région
• En perspective d'un déploiement à plus grande échelle (2 départements)
• S'appuyant sur un point fort de la région que sont les filières gérontologiques
• Compatible avec le projet Autonom@dom (soutien ministériel)
Contraintes données par la DGOS
Notre projet
CONCEPTS
Situations de prise en charge
complexe
A
X
E
S
S
T
R
A
T
E
G
I
Q
U
E
S
Parcours
Prévention
Patient / entourage acteur
• Repérage des cas, classement
• Gestion des parcours :
• Organisation
• Outils (facilitateurs)
• Favorisation du maintien à domicile
• Outils de télémédecine
• Observatoire sur la prise en charge
• Parcours patient :
• personnalisé et consensuel
• explication et compréhension des enjeux
• Outils pour le patient (prise de rendez-vous…)
• Informations de santé :
• Générales
• Personnalisées
• A partir des observations, actions de
prévention (éviter les situations complexes)
• Facteurs clefs d’implication des patients acteurs
• Programmes orientés vers la prévention et
l’éducation thérapeutique
• Utilisation des NTIC pour la santé
Notre projet
• Appui sur un existant organisationnel et technique
• Intégration de technologies innovantes apportées par un
tissu industriel structuré
• Modèle économique (fonctionnement post 2017,
déploiement)
• Evaluation
• Planning projet : mi 2014 à mars 2017
• Budget total : 25,5 M€, dont 23,3 M€ TSN
(Programme d'investissements d'avenir)
Institutionnels
Acteurs
du terrain
ADPA Nord Isère
Association Santé Aujourd’hui (CSI SSIAD)
CALYDIAL
Centre Léon Bérard
CH Pierre Oudot (Bourgoin-Jallieu)
CH Vinatier
Filière Gérontologique Rhône Centre
Filière Gérontologique de Bourgoin
GCS SISRA
HAD Soins et Santé
Hospices Civils de Lyon
Réseau Espace Santé Cancer
Réseau gérontologique CORMADOM
Réseau de Santé Mutualiste
Représentants
des professionnels
FEHAP
FemasRA
FHF
FHP
Groupement des Centres de Santé
Ordre des Médecins
Union des Réseaux de Santé RA
UNA Isère
URPS Médecins
URPS Pharmaciens
Lettres de soutien
ARS
Assurance Maladie
CARSAT
Communauté Agglomération Porte Isère
Conférence de Territoire Centre
Conseils Généraux(38/69)
CRSA
Grand Lyon
Mairie de Bourgoin
Région Rhône Alpes
Industriels
67 réponses via l’AMI
Cluster I-CARE
Représentants
des usagers
Intégrateurs
(6)
CISS-RA
Soutiens issus
de l’URPS
Association Solidarité Verneuil
Association ALMAPRO
Clinique du Val d’Ouest
Collège de la Médecine Générale
Institut Polytechnique Grenoble
Médecins,
Pharmaciens
SCM Maison Médicale
Université Blaise Pascal
Services
utilisateurs
(8)
Offreurs techno
et solutions
(40)
Services
MOA
(10)
ARS
WP 1 Pilotage
ARS
WP 2 Services supports
URPS Méd.
URPS Méd.
WP 5
Carnet de
vaccination
CG
WP 7
Maintien à
domicile
URPS Méd.
WP 8
Réseau
social
professionnel
WP 4
Quantified
self
CISS RA
WP 3
Patient
acteur
WP 6
Parcours
du patient
Cluster
i-Care
WP 9
Pépinière de
projets
innovants
ARS
GCS
SISRA
WP 10 Réingénierie et packaging du SI de santé
WP 11 Accompagnement et formation
ARS
WP 12 Evaluation
ARS
Focus sur les WP
Les WP supports de projet
WP 1 – Pilotage
WP 2 - Services supports
Pilotage : ARS Rhône Alpes
Pilotage : ARS Rhône Alpes
Objectifs généraux
Objectifs généraux
- Assurer un pilotage transverse
de tous les WP
- Remonter les informations au
niveau national
- Cadencer les lancements et
suivre l’avancement de chacun
des WP
- Gérer les risques et les écarts
- Piloter la communication
- Assurer la coordination
technique
-Piloter les achats, les appels
d’offre
- Piloter les expertises juridiques
- Assurer la gestion comptable et
financière
Actions
- Comité de pilotage mensuel
- Tableau de bord général TSN
- Assurer l’articulation des projets
- Arbitrer en fonction des
demandes
Acteurs
ARS
CISS RA
Cluster i-Care
Conseils
généraux
GCS SISRA
URPS Médecins
Actions
- Pour chacun des objectifs,
assurer un service de mises à
disposition de procédures, des
suivis, …
Acteurs
ARS
CISS RA
Cluster i-Care
Conseils
généraux
GCS SISRA
URPS Médecins
WP 3 - Patients acteurs, un atout décisif
Pilotage : CISS RA
Objectifs généraux
- Permettre aux usagers de la santé en situation complexe d’être acteurs
dans la construction de leur parcours de santé
- Permettre aux acteurs du système de santé de mieux connaître les
besoins et attentes des usagers, afin d’être en mesure d’améliorer les
propositions de parcours qui leur sont faites.
Actions et planning
Embauche et formation de Référents Parcours de Santé (RPS) : fin 2014
Assistance des patients par les RPS : jusqu’à fin 2016
Evaluation des actions : fin 2015 et fin 2016
Communication sur le projet : 2014-2017
Acteurs
CISS RA
AFM
ARS
Association partenaire
…
WP 4 - Etude sur les pratiques des nouveaux
outils connectés (« quantified-self »)
Pilotage : URPS Médecins
Objectifs généraux
- Via une « étude d’impacts », appréhender les tendances d’évolution
des pratiques professionnelles sur les conséquences de la diffusion des
outils connectés du point de vue de la relation de soins dans le
phénomène du « quantified self » (utilisation par le patient lui-même
d’objets connectés) tant pour la prise en charge des maladies
chroniques que pour la prévention et le bien-être
Actions et planning
- Définition d’une méthodologie adaptée : fin 2014 / début 2015
- Etude d’impacts : mi 2015 à fin 2016
- Analyse des résultats, recommandations : fin 2016 / début 2017
Acteurs
URPS Médecins
URPS Pharmaciens
URPS Infirmiers
Autres URPS
Associations sportives
Association de patients
Cluster i-Care
Universitaires
ARS
…
WP 5 - Carnet de vaccination électronique (CVE)
Projet maintenu malgré les annonces faites par le ministère sur ce même thème.
Pilotage : URPS Médecins
Objectifs généraux
Acteurs
- Optimiser la couverture vaccinale et diminuer les risques de « sur ou
sous » vaccination
- Rendre accessibles les informations liées aux vaccinations, à tous
les professionnels de santé et aux patients
- Développer des liens avec des logiciels métiers et des dossiers
partagés
Actions et planning
- Dossiers de conception : fin 2014
- Dossier d’intégration : mi-2015
- Déploiement et communication grand public et professionnels de
santé : mi-2015 à 2017
URPS Médecins
Conseils Généraux
URPS Infirmiers
URPS Pharmaciens
URPS Sages-femmes
Autres URPS
Maternités
Associations
humanitaires
ARS
…
WP 6 - Parcours du patient - plateforme territoriale
Pilotage : ARS Rhône-Alpes
Objectifs généraux
Acteurs
- Mettre à disposition des professionnels une organisation coordonnée, lisible
et pilotée, pour gérer les patients en situation de prise en charge complexe,
dans une logique de parcours
- Développer des services innovants s’appuyant sur des outils communicants,
simples et rapides et utilisant les technologies du numérique
- Développer des services accessibles en mobilité, à l’ergonomie adaptée
ARS
CISS RA
Conseils Généraux
Filières géronto
GCS SISRA
MAIA
Représentants des
réseaux, centres de
santé, MSP, HAD..
Actions et planning
- Organisation : définition de la cible, mise en place des PF territoriales, de la
gouvernance : mi 2014 – mi 2015
- Outils : application de gestion de parcours (professionnels), application de
partages (patients) : mi 2014 – début 2016
- Evaluation, formation, communication : 2014 – 2017
URPS Infirmiers
URPS Médecins
URPS Pharmaciens
…
WP 7 - Maintien à domicile
Pilotage : Conseils Généraux 38 et 69
Objectifs généraux
- Développer la prévention, réduire les ruptures dans les parcours, favoriser les
prises en charge à domicile des personnes en perte d’autonomie et/ou porteuses de
pathologies chroniques
- Défragmenter et décloisonner les réponses apportées au patient à domicile
- Mettre en œuvre et évaluer des dispositifs d’information, de prévention, de télésuivi
- Proposer une solution technique et juridique permettant aux données produites au
domicile d’être mises à disposition des professionnels de santé et/ou des patients
Actions et planning
- Articulation TSN - Autonom@dom, particulièrement sur le SI : 2014
- Développement de projets améliorant les conditions de maintien à
domicile (outils communicants, applicatifs..) : fin 2014
- Evaluation, formation, communication : au fil de l’eau
Acteurs
Conseils Généraux
ARS
GCS SISRA
…
WP 8 - Coopération territoriale de santé
(Réseau professionnel sanitaire et médico-social)
Pilotage : URPS Médecins
Objectifs généraux
Acteurs
- Promouvoir et faciliter la coopération entre les professionnels de santé mais
aussi avec les patients et leurs référents
- Faciliter et structurer la coordination des professionnels de santé (nouveaux
concepts de concertation pluri-professionnelle asynchrone applicables par
exemples aux RCP, Retour à domicile, Maintien à domicile, chirurgie
ambulatoire,…) afin de répondre de façon efficiente aux besoins de la
population et des professionnels de santé
- Mettre à disposition des professionnels des outils (annuaires, regroupements
fonctionnels…) en vue d’améliorer leur performance sanitaire et sociale et de
faciliter leur travail au quotidien (en cabinet, en mobilité…)
Actions et planning
- Mettre en place un POC (« proof of concept ») de réseau social
sécurisé sur plusieurs infra-territoires de santé : mi-2015
- Accompagner les professionnels à maitriser cette technologie : 2015 à
2017
- Evaluer la réalité des usages, de l’amélioration des performances en
santé et en lutte contre les inégalités : début 2017
URPS Médecins
URPS Infirmiers
URPS Pharmaciens
URPS Sages-femmes
Autres URPS
URS-RA
LIMOS + LIG
Structures HAD
CCAS des communes
du territoire
ARS
SISRA
…
WP 9 - Pépinière de projets innovants
Pilotage : Cluster i-Care
Objectifs généraux
- Identifier, accompagner, expérimenter et évaluer des initiatives
particulièrement innovantes et prometteuses mais dont l’intégration dans
le corps du projet de territoire serait délicate à leur stade de maturité
- Favoriser le développement économique des entreprises impliquées,
au travers d’un modèle de co-développement public/privé, et selon les
principes de Living Lab
Actions et planning
- Création, maturation d’un portefeuille de projets innovants : 2014 – mi 2015
- Lancement et accompagnement des expérimentations : début 2015 – 2017
- Pré-diagnostic et opportunités de passage en production : fin 2016 - 2017
Acteurs
Cluster i-Care
ARS
CISS-RA
GCS SISRA
URPS Médecins
…
WP 9 - Pépinière de projets innovants
Expérimentations sur l’ensemble du territoire (WP3  WP8)
Critères :
• Thématique
• Maturité
Benchmark
Intégration
✔
WP9
Création
« Portefeuille
Projets »
Accompagnement
Diagnostic
WP 10 - Réingénierie et packaging du SI de santé
Pilotage : GCS SISRA
Objectifs généraux
- Disposer d’une solution technique packagée portée par un industriel,
facilement diffusable
- Disposer d’un cadre juridique
- Valider un cofinancement par l’industriel
Actions et planning
- Chantier juridique : cadre négocié du SI régional
- Refonte du SI régional : fin 2014 – mi 2015
- Packaging industriels : mi 2015 – 2017
- Evaluation : fin 2016 – 2017
Acteurs
GCS SISRA
ARS
Cluster i-Care
GCS DSISIF
Ministère santé
Ministère
Redressement
productif
…
Focus sur les WP
Les WP transverses
WP 11 – Formation et
accompagnement au changement
Pilotage : ARS Rhône Alpes
WP 12 – Evaluations
Pilotage : ARS Rhône Alpes
Objectifs généraux
Objectifs généraux
- Les acteurs connaissent et
comprennent les enjeux de
chaque projet
- Ils en acceptent les
changements induits et se les
approprient
- La production des contenus de
formation est mutualisée et
cohérente
Actions
- Piloter, centraliser et harmoniser
l’accompagnement au
changement
- Piloter et harmoniser les actions
de formations
Acteurs
ARS
CISS RA
URPS Infirmiers
URPS Médecins
URPS
Pharmaciens
…
- Apprécier l'efficacité du projet
- Comparer l'impact des
opérations menées au regard des
objectifs et des moyens
-Proposer un modèle économique
pérenne
Actions
- Choix d’un consortium
- Suivi et coordination des
évaluations
- Définition d’un modèle
économique pérenne
Acteurs
ARS
Conseils
généraux
Cluster i-Care
GCS SISRA
URPS Infirmiers
URPS Médecins
URPS
Pharmaciens
…
Merci de votre attention