Transcript Línea Temática - Servicio de Salud Araucanía Sur

Compromisos de Gestión
Año 2012
Departamento Calidad y Control de Gestión
RESUMEN DE COMPROMISOS DE GESTION MINSAL
AÑO 2012 8 AMBITOS 45 CG Y 4 PROCESOS

AMBITO Nº1: GESTION RED ASISTENCIAL - 9 LINEAS TEMATICAS
20 COMPROMISOS DE GESTION Y 4 PROCESOS

AMBITO Nº2: ATENCION PRIMARIA DE SALUD - 2 LINEAS TEMATICAS
2 COMPROMISOS DE GESTION

AMBITO Nº3: GESTION DE RECURSOS HUMANOS - 6 LINEAS TEMATICAS
8 COMPROMISOS DE GESTION

AMBITO Nº4: SATISFACCION USUARIA - 3 LINEAS TEMATICAS
3 COMPROMISOS DE GESTION

AMBITO Nº5: CALIDAD - 3 LINEAS TEMATICAS
3 COMPROMISOS DE GESTION

AMBITO Nº6: GESTION FINANCIERA - 2 LINEAS TEMATICAS
3 COMPROMISOS DE GESTION

AMBITO Nº7: GESTION DE INVERSIONES
3 COMPROMISOS DE GESTION
- 1 LINEAS TEMATICA

AMBITO Nº8: GESTION DE INFORMACION
3 COMPROMISOS DE GESTION
- 3 LINEAS TEMATICAS
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Fortalecimiento de la Gestion de las Redes
Asistenciales.
CG 1.1: Porcentaje de Especialidades de establecimientos de Mayor y
Mediana Complejidad con medición de línea base de pertinencia en la
referencia desde Atención Primaria hacia Atención de Especialidad.
Para el año 2012 se estandarizarán las hojas de estadística médica para realizar medición y levantar LB.
Para el primer corte elaborar un plan de trabajo de la implementación de la medición de la pertinencia.
COMPROMISO
1 EAR y CRS Miraflores; 18
ESPECIALIDADES; 1º corte plan
de trabajo. Faltan los nodos
(hospitales de Imperial, Villarrica,
Pitrufquén y Lautaro). Con los 6
centros de referencia se
completan las 18 especialidades.
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
plan de
trabajo
2º
22%
3º
50%
4º
100%
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
2º corte 4 especialidades; 3º corte 9 especialidades ;
4º corte 18 especialidades. La medición de la
pertinencia en la especialidad de ortodoncia, será en
base al informe enviado por el SSAS, al no contar con
lugar de registro en el REM de atenciones
odontologicas. la medición e informes serían a contar
de la fecha de comienzo definida para ortodoncia.
3
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Fortalecimiento de la Gestion de las Redes
Asistenciales.
CG PROCESOS: Porcentaje de pertinencia en la referencia desde Atención
Primaria hacia Atención de Especialidad.
Referencias desde Atención Primaria hacia Atención de Especialidad que son pertinentes de acuerdo a
protocolo de derivación , si la derivación corresponde ser resuelta en nivel de especialidad y si son
pertinentes de acuerdo a tiempo de atención definido en protocolo.
COMPROMISO
Registrar % a cada corte. El registro sería en
base a las especialidades y Patología o
patologías definidas a ser medidas en los
periodos correspondientes.
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
L.B.
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
Registrar % a cada corte. El registro sería en base a
las especialidades y Patología o patologías definidas
a ser medidas en los periodos correspondientes.
4
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Gestión de Pabellón.
CG 1.2: Promedio de Días Prequirúrgicos de cirugías electivas.
Mantener y /o disminuir los días prequirúrgicos de cirugías electivas.
Se solicita que se intervengan 3 trazadoras a fin de evitar días de hospitalización innecesarios
COMPROMISO
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
Traumatología: 3,8
4,2
4,1
4
3,9
3,8
Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (Temuco)
Urología: 2,8
3,1
3
3
2,9
2,8
Neurocirugía: 9,4
11,8
11,2
10,6
10
9,4
Servicio de Salud Araucanía Sur
Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (Temuco)
Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (Temuco)
5
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Gestión de Pabellón.
CG 1.3: Nº Suspensiones de Tabla Qx de cirugías programadas (por
especialidad) en horario institucional y con usuarios institucionales
Disminuir o mantener el Nº de suspensiones de Cirugías Electivas
COMPROMISO
LB
1º
2º
3º
4º
Traumatología: 38%
37,7%
35,8%
33,9%
32,0%
30,0%
Neurocirugía: 26%
26,2%
24,9%
23,6%
22,3%
21,0%
Oftalmología: 35%
34,9%
33,2%
31,4%
29,7%
27,9%
Urología: 25,8%
25,8%
24,5%
23,2%
21,9%
20,6%
Servicio de Salud Araucanía Sur
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (Temuco)
Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (Temuco)
Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (Temuco)
Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (Temuco)
6
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Gestión de Pabellón.
CG 1.4: Porcentaje de uso pabellones electivos.
Aumentar el uso de pabellón electivos en trabajo
COMPROMISO
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
igual o > 80%
86,80%
80,0%
80,0%
80,0%
80,0%
Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (Temuco)
CG PROCESOS: Horas diarias de ocupación de pabellón.
A lo menos 8 horas diarias de ocupación de pabellón electivo
COMPROMISO
L.B. y plan de intervención
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
L.B.
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
L.B. y plan de
intervención
Registro % en cada corte
7
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Categorización.
CG 1.5: Porcentaje de camas categorizadas.
Categorizar según riesgo dependencia el 85% de las camas definidas como categorizables
COMPROMISO
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
85%
63%
80,0%
82,0%
84,0%
85,0%
H1
incorpora obstetrícia
CG 1.6: Porcentaje de días cama ocupados por pacientes categorizados
como D2-D3.
Mantener un % de días camas ocupados por pacientes con riesgo dependencia categorizados
como D2-D3 igual o menor al 8%
COMPROMISO
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
8,3%
8,3%
8,3%
8,4%
8,5%
H1
solicitud revisar proceso
8
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Gestión de Medicamentos.
CG 1.7: Porcentaje del gasto de Farmacia realizados a través de CENABAST
o compra centralizada.
Validar un mecanismo de compra centralizada que permita disminuir el gasto en farmacia
> en un 15 % en relación al año 2011
COMPROMISO
LB
1º
Determinar
LB Local
Servicio de Salud Araucanía Sur
2º
> 5%
respecto LB
3º
>10%
respecto LB
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
>10%
respecto LB
1º corte mantener L.B.; 2º corte
aumento 5% respecto a L.B.; 3º corte
10% aumento respecto L.B. ; 4º corte
10% aumento respecto a L.B.
9
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Gestión de Medicamentos.
CG 1.8: Porcentaje de las solicitudes de medicamentos que ingresan al CFT
con evaluación de criterios técnicos y económicos.
Estandarizar los criterios de Evaluación de los medicamentos( Numero de solicitudes que
ingresan al CFT y que son evaluados con criterios técnicos y económicos)
Fomentar el uso racional de medicamentos
COMPROMISO
LB
Servicio de Salud Araucanía Sur
1º
2º
3º
4º
L.B.
50,0%
75,0%
100,0%
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
10
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Gestión de Medicamentos.
CG 1.9: Porcentaje de asimilación del arsenal local al arsenal definido según
el nivel de complejidad del establecimiento.
Conocer la existencia de arsenales evaluados y ratificados por el CFT
Actualización de los arsenales de los Establecimientos
COMPROMISO
LB
Servicio de Salud Araucanía Sur
1º
2º
3º
4º
N/A
L.B.
40%
60%
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
11
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: UGCC.
CG 1.10: Porcentaje de personas que esperan más de 12 horas en urgencia,
para ingresar a una cama hospitalaria.
Disminuir el número de pacientes que esperan camas mas de 12 hrs. en UEH
COMPROMISO
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
43,6%
48,4%
10%
10%
10%
10%
disminuir 10%
Servicio de Salud Araucanía Sur
12
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: UGCC.
CG 1.11: Promedio de días de hospitalización de pacientes derivados vía
UGCC en el sistema privado.
Disminuir el promedio de días de hospitalización de pacientes trasladados vía UGCC a la red
privada.
COMPROMISO
LB
1º
2º
3º
4º
5,3
5,3
5,3
5,3
5,3
5,3
Servicio de Salud Araucanía Sur
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
13
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: UGCC.
CG PROCESOS: Implementación del Modelo de Gestión de Ley de Urgencia.
Implementar el modelo de Gestión de Pacientes FONASA beneficiarios de la LEY
Desarrollar Protocolos que incluyan actividades que les permita un mayor control de los días
estada de los pacientes FONASA beneficiarios ley de urgencia, luego de ser estabilizados en la
Red Privada.
COMPROMISO
2º CORTE USEN SISTEMA, 3º PROTOCOLO;
4º L.B. PROMEDIO DE DIA PACIENTE LEY
URGENCIA
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
N/A
100%
100%
100%
OBSERVACIÓN
NEGOCIACIÓN
14
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Trasplante.
CG 1.12: Tasa Nacional de Donantes.
Aumentar la tasa de donantes para el año 2012 en un 20% de acuerdo a lo
observado el año 2011
COMPROMISO
LB
2º CORTE
INFORME
Servicio de Salud Araucanía Sur
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
N/A
N/A
NA
3
Enviar Informe de donantes reales el
15 de Julio y el 15 de Enero 2013
15
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Gestión de Lista de Espera.
CG 1.13: Porcentaje de egresos realizados del universo de lista espera de
consulta nueva de especialidad excesivamente prolongada.
Aumentar el Número de Egresos Consulta Nueva de Especialidad (LE de CNE) con más de
120 días de espera
Establecer el Universo de egresos de LE de CNE. Mantener Actualizada la LE de CNE en el
RNLE
Incrementar el Universo de Egreso de LE de CNE.
COMPROMISO
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
aumento de 10
sobre L.B.
corresponde a
12.258
11.144
2.207
5.516
9.071
12.258
1º 18%, 2º 45%; 3º 74%, 4º 100%
Servicio de Salud Araucanía Sur
16
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Gestión de Lista de Espera.
CG 1.14: Porcentaje de Lista espera de pacientes para consulta nueva de
especialidad con fecha de entrada igual o anterior al año 2009.
Resolver la LE ,egresar al 100% de LE de CNE cuya fecha entrada sea igual o menor al año
2009.
COMPROMISO
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
20.783
20.783
3.117
9.352
15.587
20.783
1º 15% ; 2º 45%; 3º 75%; 4º 100%;
incluye especialidad odontológicas
Servicio de Salud Araucanía Sur
17
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Gestión de Lista de Espera.
CG 1.15: Porcentaje de egresos realizados del universo de lista espera de
Intervención Quirúrgica excesivamente prolongada.
Establecer el Universo de egresos de LEIQ logrado Diciembre 2011
y los comprometidos mediante Programación del CP para el año 2012
Mantener actualizado la LEIQ en el RNLE
COMPROMISO
LB
Al 1 de marzo
reprogramación
de lista de
Espera
Servicio de Salud Araucanía Sur
1º
2º
3º
4º
100%
100%
100%
100%
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
18
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Gestión de Lista de Espera.
CG 1.16: Lista espera cero de pacientes para Intervención Quirúrgica con
fecha de entrada igual o anterior al año 2009.
Lograr a Diciembre 2012 sin pacientes en espera con fecha entrada igual o
menor año 2009, mediante la focalización de la Resolución Priorizada
COMPROMISO
LB
resolver 100%
lista de espera
al 2008 y 60%
lista de espera al
2009
Servicio de Salud Araucanía Sur
1º
2º
3º
4º
15,0%
35,0%
65,0%
100,0%
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
19
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Red de Urgencia.
CG 1.17: Porcentaje de pacientes categorizados que consultan en UEH.
Aumentar el % de pacientes categorizados al ingreso UEH, aplicando escala C1-C5.
Desarrollar estrategias para < el Nº de pacientes categorizados C4-C5.
Aumentar el % de pacientes que pasan por el selector de demanda.
COMPROMISO
LB
1º
2º
3º
4º
70% Hospital Dr. Hernán Henríquez
Aravena (Temuco)
58%
63,0%
68,0%
68,0%
70,0%
Servicio de Salud Araucanía Sur
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
20
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Red de Urgencia.
CG 1.18: Estrategias utilizadas por Servicio de Salud para disminuir
consultas pacientes categorizados C4-C5.
Idear Estrategias de Educación a la comunidad y reorientación de las consultas generales a
Establecimientos de Urgencia de < complejidad
COMPROMISO
LB
1º
2º
3º
4º
100%
100%
100%
100%
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
CG PROCESOS: Medición de la aplicación de protocolo de manejo clínico en
la Red local de Urgencia.
En el año 2011 se elaboraron, validaron y evaluaron protocolos de Manejo Clínico
COMPROMISO
1 protocolo definir en marzo
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
N/A
100%
N/A
100%
1 protocolo definir en marzo
21
ÁMBITO Nº 1: Gestión de la Red Asistencial
•Línea Temática: Autogestión en Red.
CG 1.19.1: Porcentaje de establecimientos autogestionados en Red que
cumplen con umbral definido, en los indicadores Balanced Scorecard.
El EAR cumpla con 75% de los Indicadores BSC
COMPROMISO
LB
1 EAR (Hospital Dr. Hernán
Henríquez Aravena)
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
50%
65%
75%
75%
A diciembre 2012
CG 1.19.2: Porcentaje de establecimientos autogestionados en Red que
cumplen con umbral definido, en los indicadores Balanced Scorecard.
El EAR 100% en Gestión Documental, cada indicador debe tener el respaldo
COMPROMISO
gestión documental al 3º corte el
100%
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
50%
75%
100%
100%
A diciembre 2013
22
ÁMBITO Nº 2: Atención Primaria de Salud
•Línea Temática: Estado de Situación.
CG 2.1: Porcentaje de establecimientos con pauta de estado de situación para
iniciar proceso de acreditación para prestadores institucionales de atención
abierta aplicada.
Establecer estado de situación gral de las condiciones de atención y para la
programación de cierre de brechas en Autorización sanitaria de Establecimientos APS
COMPROMISO
30 ESTABLECIMIENTOS
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
N/A
100%
N/A
100%
2º APLICACIÓN DE PAUTA ; 4º
DIAGNÓSTICO
23
ÁMBITO Nº 2: Atención Primaria de Salud
•Línea Temática: Hospitales Comunitarios.
CG 2.2: Porcentaje de hospitales comunitarios que consolidan grado de avance
o aumento en grado de certificación.
Consolidar lo avanzado en la Pauta de atención cerrada y de Urgencia, certificación
en los 5 ámbitos a evaluar, cerrar brechas
COMPROMISO
8 ESTABLECIMIENTOS: 6
consolidan (Hospital Cunco, Vilcún,
Gorbea, Toltén, Loncoche,
saavedra) y 2 avanzan (hospital
Carahue y Galvarino)
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
N/A
100%
100%
100%
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
24
ÁMBITO Nº 3: Gestión de Recursos Humanos
•Línea Temática: Ausentismo.
CG 3.1: Porcentaje de implementación de plan de ausentismo.
Contar con planes de acción que permitan mejorar las condiciones laborales del personal, apoyar
y acompañar aquellos funcionarios enfermos.
COMPROMISO
LB
DETERMINACION DE Nº DE FUNCIONARIO EMPA,
ACTIVIDADES CAPACITACIÓN, DEFINICION LISTA
ESPERA, CRITERIOS VISITA DOMICILIARIA,
TRAMITAR SALUD RECUPERABLE
1º
2º
N/A
90%
3º
90%
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
90%
A marzo identificar actividades y
definir gente a capacitar ; lista de
espera y universo 50% , A marzo
criterio para personas a visitar
CG 3.2: Índice de ausentismo por licencias médicas curativas.
Disminuir el número de días promedio de licencias médicas curativas
COMPROMISO
20
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
4,2 (5)
9,2 (12)
15,2 (17)
20 (20)
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
25
ÁMBITO Nº 3: Gestión de Recursos Humanos
•Línea Temática: Business Intelligence.
CG 3.3: Disponibilidad de Indicadores de RRHH.
Potenciar la Herramienta BI, para facilitar el CG RRHH.
Mejorar la Calidad de los datos contenidos en el SIRH
COMPROMISO
13 indicadores ( año 2011) más
indicadores comprometidos a cada
corte
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
5
9
11
11
considerando cumplimiento de
supuesto
26
ÁMBITO Nº 3: Gestión de Recursos Humanos
•Línea Temática: Salud del Personal.
CG 3.4: Porcentaje Funcionarios con Examen Médico Preventivo (EMPA)
realizado, en los Establecimientos Asistenciales del Servicio de Salud.
Implementar a través de este examen acciones de promoción, prevención y
detección precoz de patologías comunes y estimular la adopción de hábitos de
trabajo saludables.
COMPROMISO
18%
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
N/A
6%
12%
18%
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
27
ÁMBITO Nº 3: Gestión de Recursos Humanos
•Línea Temática: Salud Ocupacional.
CG 3.5: Porcentaje de Comités Paritarios implementados y funcionando en
régimen legal.
Comités paritarios implementados y funcionando
COMPROMISO
12
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
N/A
N/A
N/A
80%
DEFINIR EN MARZO LOS 12 COMITES
PARITARIOS; TOTAL DE COMITES 15
28
ÁMBITO Nº 3: Gestión de Recursos Humanos
•Línea Temática: Gestión Ambiental.
CG 3.6: Porcentaje de Establecimientos Asistenciales con Programa Hospitales
Libres de Mercurio implementado.
Formalizar equipos de trabajo para abordar el tema multidisciplinariamente.
Realizar catastro de la cantidad de termómetros y esfingmomamómetros.
Implementación del manejo de derrames de mercurio.
COMPROMISO
NUEVOS : 4
establecimientos
asistenciales Y 5 DE
CONTINUIDAD
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
N/A
2º
N/A
3º
N/A
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
100%
4 NUEVOS ESTABLECIMIENTOS :Hospital
de Vilcún;Hospital de Carahue;Hospital Dr.
Eduardo González Galeno (Cunco);Hospital
de Galvarino
29
ÁMBITO Nº 3: Gestión de Recursos Humanos
•Línea Temática: Formación de Especialista.
CG 3.7: Porcentaje de Médicos y Dentistas cursando programa de
Especialización y Subespecialización.
Fortalecer la permanencia en los programas de especialización y sub de médicos y
dentistas e incentivar su retorno
COMPROMISO
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
N/A
50%
75%
90%
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
30
ÁMBITO Nº 3: Gestión de Recursos Humanos
•Línea Temática: Formación de Especialista.
CG 3.8: Porcentaje de Médicos y Dentistas que terminaron su programa de
especialización mediante Formación Directa y cumplen su periodo asistencial
obligatorio en el año 2011.
Los profesionales Financiados FORDIR que terminan y retornan y Cumplen PAO
(Periodo Asistencial Obligatorio)
COMPROMISO
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
N/A
50%
75%
90%
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
31
ÁMBITO Nº 4: Satisfacción Usuaria
•Línea Temática: Gestión Información al Usuario en Ámbitos
Clínico y Apoyo clínico, Organizacional y Comunidad.
CG 4.1: Porcentaje de hitos ejecutados en instancias clínica, organizacional y
comunidad.
Implementar Sistema de entrega de información en servicios clínicos, Presentar en CIRA
Implementar sistema en servicios de apoyo, OIRS y Comunidad
COMPROMISO
LB
1 EAR (ámbito
organizacional
Servicio de Salud Araucanía Sur
1º
100%
2º
100%
3º
100%
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
100%
Ámbito apoyo clínico: 1er corte, cerrar brecha implementación
entrega información, 2do corte Presentar en CIRA sistema
entrega información , 3er corte implementar sistema en
Imagenología y Bco sangre, 4to Corte Implementar sistema en
Kine y Anatomia Patologica; Ámbito Organizacional :[ 1º corte
plan de trabajo; 2º elaboración protocolo y validación; Ámbito
Comunidad: 1er corte Plan Comunicacional SSAS.
32
ÁMBITO Nº 4: Satisfacción Usuaria
•Línea Temática: Gestión de Tiempos de Respuesta.
CG 4.2: Los SS informan mensualmente a OIRS MINSAL. El porcentaje de
cumplimiento de los tiempos de respuesta de RC.
100% de los Reclamos son contestados en plazo legal
COMPROMISO
1 EAR
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
70%
75%
80%
100%
Solo reclamos
33
ÁMBITO Nº 4: Satisfacción Usuaria
•Línea Temática: Hospital Amigo.
CG 4.3: Porcentaje de establecimientos que implementan y/o mantienen las
medidas de “Hospital Amigo”.
Para certificar debe cumplir con la 10 metas: Visita 6 horas o más,
acompañamiento 24 horas,(niños, AM, embarazadas y partos),alimentación
asistida, entrega información, SII y identificación del funcionario
COMPROMISO
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
1 EAR al 1º semestre certificar
como H. Amigo; Lautaro y
Villarica certificar H. Amigo el
año 2012
2
100%
100%
100%
100%
1º : plan ; 2º 50% ; 3º: 75% ; 4º: 100%
Servicio de Salud Araucanía Sur
34
ÁMBITO Nº 5: Calidad
•Línea Temática: Solicitud de ingreso al proceso de Acreditación:
EAR y hospitales base.
CG 5.1: Porcentaje de EAR y/o base con cumplimiento de umbral de
características obligatorias y totales aplicables.
COMPROMISO
1 Establecimientos
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
EC
90% O
y 40%
T
AS
3º
SIS
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
1º Evaluación Cruzada C.O. 90% C.T. 40% ; 2º C.O.
100% C.T. 50% , retroactividad 6 meses , demostración y
autorización sanitaria 3º presentada Solicitud de
acreditación ante la Superintendencia
35
ÁMBITO Nº 5: Calidad
•Línea Temática: Prestadores de Atención cerrada de mediana y baja
complejidad y/o de atención abierta comprometidos por el SS en condiciones
de solicitar acreditación de acuerdo a lo establecido por el Manual de
Estándares Generales de Acreditación.
CG 5.2: Porcentaje de hospitales de mediana complejidad comprometidos por
el SS en condiciones de solicitar la acreditación.
COMPROMISO
L
B
2 establecimientos Mediana
complejidad (Hospital de
Intercultura (Nueva Imperial) ;
Hospital Dr. Abraham Godoy
(Lautaro))
COMPROMISO
2 establecimientos Mediana
complejidad Hospital de Pitrufquén;
Hospital de Villarrica ;
Servicio de Salud Araucanía Sur
L
B
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
EC
PM
60%
O
30%
T
80%
O
40%
Ty
AS
100%
O 55%
T SIS
1º Evaluación cruzada y plan de mejoras 2º C.O.
60% C.T. 30% 3º C.O. 80% C.T. 40% y
demostración de autorización sanitaria 4º C.O.
100% C.T. 55% y autoevaluación con formato SIS
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
EC
PM
60%
O
30%
T
80%
40%
Ty
AS
100%
O
55%
T SIS
"1º Evaluación cruzada y plan de mejoras 2º C.O. 60%
C.T. 30% 3º C.O. 80% C.T. 40% y demostración de
autorización sanitaria 4º C.O. 90% C.T. 55% Marzo 2013
100% CO y 55% CT autoevaluación con formato SIS
(retroactividad de 6 meses)"
36
ÁMBITO Nº 5: Calidad
•Línea Temática: Prestadores de Atención cerrada de mediana y baja
complejidad y/o de atención abierta comprometidos por el SS en condiciones
de solicitar acreditación de acuerdo a lo establecido por el Manual de
Estándares Generales de Acreditación.
CG 5.3: Porcentaje de hospitales de baja complejidad comprometidos por el SS
en condiciones de solicitar la acreditación.
COMPROMISO
8 ESTABLECIMIENTOS
de baja complejidad
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
EC
PM
50%
O
30%
T
70%
O
40%
Y AS
100
%O
y
55%
SIS
1º Evaluación cruzada y plan de mejoras 2º C.O. 50% C.T.
30% 3º C.O. 70% C.T. 40% y demostración de
autorización sanitaria 4º C.O. 100% C.T. 55% y
autoevaluación con formato SIS
37
ÁMBITO Nº 6: Gestión Financiera
•Línea Temática: Optimizar y Controlar la Gestión FinancieraPresupuestaria.
CG 6.1: Cumplimiento Marco Presupuestario Subtitulo 21.
Controlar el gasto en personal
COMPROMISO
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
N/A
N/A
N/A
100%
Para efecto de evaluación existira rango de tolerancia
•CG 6.2: Cumplimiento Marco Presupuestario Subtitulo 22.
Controlar el gasto en bienes y servicios
COMPROMISO
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
N/A
N/A
N/A
100%
Para efecto de evaluación existira rango de tolerancia
38
ÁMBITO Nº 6: Gestión Financiera
•Línea Temática: Optimizar y Controlar la Gestión Financiera Presupuestaria.
CG 6.3: Porcentaje de recuperación de ingresos propios.
Funcionamiento de las Unidades de Cobro y /o Recaudación de Ingresos propios
Incremento en los ingresos de operación y recuperación de licencias médicas curativas.
COMPROMISO
10%
(1 EAR ; 4 Mediana
complejidad).
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
10%
2º
10%
3º
10%
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
10%
sobre acumulado mismo periodo; sobre ingresos
percibidos. No incluir los establecimientos de baja
complejidad, en las OT solo se menciona Hospitales de alta
y mediana.
39
ÁMBITO Nº 7: Gestión de Inversiones
•Línea Temática: Inversiones.
CG 7.1: Porcentaje de informes respecto de situación financiera de los
proyectos remitido desde los Servicios y recepcionado por la División de
Inversiones.
Informe Mensual de SS con información financiera de los proyectos
COMPROMISO
12
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
3
6
9
12
informar al 10 del mes siguiente
40
ÁMBITO Nº 7: Gestión de Inversiones
•Línea Temática: Inversiones.
CG 7.2: Porcentaje de ejecución de los proyectos de inversión en relación a
monto de inversión decretada.
Reporte mensual de ejecución del SS desglosado por proyecto, respecto del
decretado mensual y acumulado a la fecha.
COMPROMISO
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
N/A
N/A
N/A
90%
decreto tomado razón
41
ÁMBITO Nº 7: Gestión de Inversiones
•Línea Temática: Inversiones.
CG 7.3: Porcentaje de informes efectuados respecto de proyectos en etapa de
ejecución de obras civiles.
Informes de supervisión y monitoreo de proyectos en ejecución de obras civiles emitido por el S.S
COMPROMISO
12
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
3
6
9
12
informar al 5 del mes siguiente
42
ÁMBITO Nº 8: Gestión de Información
•Línea Temática: SIDRA.
CG 8.1: Porcentaje de componentes implementados en los establecimientos
de la Red.
Se evaluará el estado de implementación de la: Agenda, referencia y
contrarreferencia, registro clínico electrónico, dispensación de Fármacos, Urgencia y
archivo.
COMPROMISO
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
43
ÁMBITO Nº 8: Gestión de Información
•Línea Temática: RNLE.
CG 8.2: Porcentaje de establecimientos con integración de interconsultas al
RNLE.
Resguardar la integración del sistema de información de la Red asistencial y su
comunicación con el RNLE
COMPROMISO
100% de integración a
junio
Servicio de Salud Araucanía Sur
LB
1º
2º
100%
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
supuesto: entrega información y plataforma lista a febrero
44
ÁMBITO Nº 8: Gestión de Información
•Línea Temática: Sistemas de Información.
CG 8.3: Porcentaje de componentes implementados en los establecimientos de
la Red.
Sistema de Registro en OIRS, SICARS (Indicadores de Calidad de atención y resultados
Sanitarios) y Transplante
COMPROMISO
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
Hospital Dr. Hernán Henríquez
Aravena (Temuco)
71%
71%
80%
90%
100%
OIRS-TRAMITE EN LINEA
COMPROMISO
LB
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
Hospital Dr. Hernán Henríquez
Aravena (Temuco)
COMPROMISO
LB
100%
100%
100%
100%
Trasplante
1º corte capacitación (2 personas); 2º registro
potenciles donantes ENERO -MARZO; 3º ABRIL
A JULIO 4º AGOSTO-NOVIEMBRE
1º
2º
3º
4º
OBSERVACIÓN NEGOCIACIÓN
100%
SICARS
1º personas capacitada ; 2º información de
sindromes clínicos Enero-Marzo; 3º ABRIL A
JULIO; 4º AGOSTO A NOVIEMBRE
100%
Servicio de Salud Araucanía Sur
100%
100%
45
Gracias.