Transcript NUTRISI PARENTERAL DIFINISI

NUTRISI PAR ENTERAL
(NPE)
- PAR ENTERAL PARSIAL (NPE P)
- PARENTERAL TOTAL (NPE T)
TEPAT INDIKASI:
A. PX MASUKAN NUTRISI
KURANG
B. TRAUMA, PEMBEDAHAN
C. SEPSIS
D. LUKA BAKAR LUAS
E. GAGAL ORGAN
A. PX MASUKAN NUTRISI KURANG
Px tidak mau makan
Px tidak bisa makan
Px tidak boleh makan
Baik secara oral maupun secara
enteral dalam waktu yang cukup
lama (lebih dari 1 minggu)
KAPAN NPE MULAI DIBERIKAN:
Px pasca bedah /trauma dgn gizi awal
kurang setelah 24-48 JAM
Px pasca bedah /trauma dgn gizi awal
normal mulai hari ke tiga
pada flow phase ( ditandai menurunnya
kadar cortisol, catecholamin, glukagon)
TEPAT PENDERITA
KONDISI PENDERITA:
Mempengaruhi: Tujuan, dosis, jenis dan
susunan NPE yang akan digunakan
Keadaan Gizi
: Kurang ringan, sedang,
berat, normal
Keadaan Katabolik : Normal, ringan, sedang,
berat
OBAT YANG DIGUNAKAN :
- SUMBER KALORI
Karbohidrat
Asam Amino
Emulsi lemak
-CAIRAN ELEKTROLIT
- VITAMIN
ASAM AMINO TIDAK DIBERIKAN
SEBELUM KEBUTUHAN KH
TERPENUHI
ASAM AMINO DIBERIKAN HARUS
DISERTAI DGN PEMBERIAN KH
25 Kcal KH 1 gr AS AMINO
EFEK NUTRISI LEBIH EFEKTIF
MENGURANGI KEPEKATAN
TEPAT DOSIS
Disini termasuk rute, waktu,
dan
kombinasi
Yg perlu diteetapkan:
- jml tot kal
- jml protein
- perbandingan kalori protein
- jml KH
- jml lemak
- susunan as. Amino
- kecep pemberian dosis dibagi
sama selama 24 jam
- rute : vena sentral/periver
INDEKS MASSA TUBUH/BODY
MASS INDEX (BMI)
JIKA BMI SEKITAR 18,5 – 24,9  MEMPUNYAI
BB YANG NORMAL
BMI = BB(Kg)
[TB (m)]²
KEBUTUHAN KALORI
1. Kbt Basal sehari = BB(Kg) x 20-30
2. Jumlah Kalori Basal/ Basal Energy
Expenditure = BEE ( Harris-Benedict)
Pria (Kcal/hari = 66+(13.8 BB)+(5xTB)-(6,8 Umur)
Wnt(Kcal/hari =66.5+(9,6 BB)+(1,8xTB)-(4,7Umur)
KEBUTUHAN PROTEIN:
0,8 gr/Kg BB
1 g = 4 Kkal
KEBUTUHAN LEMAK
=35 % DARI BEE
1gr = 9 Kkal
KEBUTUHAN KH:
KBT KAL – KBT PROTEIN – KBT LEMAK
1gr KH = 4 kkAL/Hari
WASPADA ESO
Penyulit tekhnis: krn pemasangan
kateter iv (phlebitis, trombosis,
pneumothorax)
Sepsis: kontaminasi NPE,
pemasangan
sal iv
ESO DARI NPE SENDIRI
Penyulit metabolik: hipergli, hipogli,
hiponatremia
Defisiensi nutrisi: def ALE, vit A, Zn,
Cu, Cr