Transcript J.L. Cisneros Prof. Master Láser en Medicina y Cirugia. Facultad de

INNOVATIVE REJUVENATION
MASK SYSTEM
(Meladopa Therapy)
GST
재생시술법
 화학박피(Chemical peeling)
: 표피박피(Superficial peel)
- TCA 20~30%, Jessner’s solution, 70% glycolic acid
: 심부박피(Medium & deep peeling)
- TCA 35~40%, 88% phenol
 레이저 시술 (Laser resurfacing)
: CO2 laser, Er:YAG laser
: IPL
 기타
: Combinated treatment (Laser + peel)
: Dermabrasion
재생시술법의 문제점
 부작용
: erythema, scaring, PIH, et al.
 환자 통증 및 불편함
 오랜 시술 경험 및 노하우 필요
MELADOPA
THERAPY
Meladopa Therapy
쉽고 안전하면서 효과적인 재생 마스크 시스템
표피박피 효과와 강력한 항산화 시스템에 의해
우수한 재생효과를 나타내는 시술법
효과 :






기미, 색소침착 개선
레이저, 화학박피 후 PIH 개선
모공 축소
여드름 개선
잔주름 개선
재생 효과
특징
 강력한 효과 대비 안전성이 탁월
 모든 피부 타입에도 효과적
 일상 생활 가능 (세안, 메이크업 등)
 계절에 상관 없이 시술 가능
 간편한 시술, 예측 가능한 효과
 높은 환자 만족도
 레이저나 IPL 병행 가능, 단독사용으로도
탁월한 효과
작용기전
만델릭산
살리실산
엠블리카
이데베논
만델릭산
레티놀
레티놀
만델릭산
이데베논
엠블리카
Peeling
Whitening
Anti-wrinkling
Anti-oxidation
• 미백성분의
침투 개선
• 표피 melanin의
제거
• tyrosinase의
활성 저해
• melanocyte의
저해
• 표피 turnover
가속
• fibroblast
활성화
• 새로운 collagen,
elastin fibers 생성
•표피 turnover
가속
• free radicals의
제거
• mitochondrial
DNA 손상 감소
이데베논 (IDEBENONE)
• 화학명 : 2,3-dimethoxy-5-methyl6-(10-hydroxydecyl)-1,4benzoquinone
• coenzyme Q의 유사체
• 강력한 항산화제
• 응용
- 알츠하이머 또는 다른
신경퇴행성 질환
- 장기이식 용액
Idebenone
Idebenone
CoQ10
환경보호인자(EPF)
: 외부환경(산화)으로부터 피부를 보호하는 능력
Test
IDB
TCP
KNT
UBQ
ASC
LPI
Sunburn에 대한 피부분석
20
16
11
6
0
5
광화학적광도 (free radical 억제)
20
20
10
15
20
5
1차 산화물 억제
(lipid peroxidation)
16
10
20
5
3
4
2차 산화물 억제
(oxidation of cell membrane)
19
17
10
12
12
20
UVB 노출 Keratinocytes 보호
20
17
17
17
17
7
총계
95
80
68
55
52
41
IDB : Idebenone, TCP : Tocopherol, KNT : Kinetin, UBQ : Ubiquinone,
ASC : Ascorbic Acid, LPI : Lipoic Acid
Idebenone: a new antioxidant – Part I. Relative assessment of oxidative stress protection capacity
compared known antioxidants, J. Cosmet. Dermatol., 4(1), 10-17 (2005)
이데베논 임상효과
이데베본 1.0% 및 0.5% 제품을 6주 사용한 임상 결과
이데베논 농도
임상효과 평가
1.0%
0.5%
거친피부/건성피부 개선
26%
23%
피부 수분 증가
37%
37%
잔주름/주름 감소
29%
27%
일광으로 손상된 피부 개선
33%
30%
J. Cosmet. Dermatol., 4(3), 167-173 (2005)
엘리자베스 아덴 “Prevage”
알러간 “Prevage MD”
엠블리카 (EMBLICA)
• 학명
: Phyllantus emblica
: Emblica officinalis
• 일반명
: Indian Gooseberry, Amla,
Amlaki
• 인도 아유베다에서 수많은
질환에 사용
엠블리카 미백효과
 엠블리카 2%는 피부에 비자극적이면도 Hydroquinone 2%와
동등한 미백효과를 나타냄. (J. Cosmet. Sci., 53(5), 305-306, 2002)
Asians
Hispanics
Asians
E ITA Degree
6
5
4
3 weeks
3
6 weeks
9 weeks
2
1
0
EM
HQ
EM
HQ
EM
MAP
ITA degree : mean individual typology angle
EM : Embrica, HQ : Hydroquinone, MAP : Magnesium Ascorbyl Phosphate
 엠블리카는 미백성분인 상지추출물 보다 우수한 tyrosinaseinhibitory activity를 가지고 있음. (코리아나 자료)
엠블리카의 기타 효과
• 항산화 효과
: 엠블리카는 피부에 존재하는 철과 구리와 chelating
complex를 형성하여 hydroxy radicals의 생성을 차단
: 엠블리카 장점은 오랫동안 항산화 효과가 지속된다는
점이다. (cascade fashion)
• 항염효과
• 모발이 하얗게 되는 것을 막아주고 비듬을 없애줌,
만델릭산 (MANDELIC ACID)
• 화학명 :
Alpha-hydroxybenzeneacetic acid
(C6H5CHOHCOOH)
• 분자량 : 152.15
• pK 3.41
(글라콜릭산(3.83) 보다 강함.)
• 응용
- 요로 소독제
피부에 대한 만델릭산의 효과
• 화학박피
: 잔주름 개선
: 비정상적인 색소침착 방지
: 글라콜릭산 보다 erythema가 더 생김.
• 여드름 개선
: 박피 + 항균활성
• 레이저 박피 전후 처치
: 시술 후 gram-negative 감염 예방
: PIH 발생 감소
레티놀 (RETINOL, Vitamin A)
• 레티놀은 피부에서 먼저 retinal로 전환되고 다시
피부세포를 활성화시키는 retinoic acid로 전환됨.
• Vitamin A derivatives : 어떻게 작용하는가?
EPIDERMIS
DERMIS
HIPODERMIS
MUSCLE
 Cellular
Turnover
 Corneocitary
cohesion
 Number +
Fibroblasts
activity
표피장벽
원상복귀
 Synthesis of
collagen, elastic
fibers and GAG’s
레티놀 사이클로덱스트린
(Retinol Cyclodextrin)
• 사이클로덱스트린(Cyclodextrin)
- 다소 소수성인 중앙 내부과
친수성인 표면을 가지는 (-1,4)linked -D-glucopyranose units로
구성된 환상형의 올리고당
- 수용액에서의 소수성 물질의
용해성와 안정성을 향상
- 피부 안으로 다양한 성분의
흡수를 증가시킴.
시술 방법 (I)
• 병원시술 : 멜라도파 마스크
1. 세안 :
Cleansing 후
얼굴의 유분기
정리
2. 환자의 상태에
따라 두께를
조정하여
마스크를 도포
병변이 심한
부위는 마스크
덧바름
3. 도포 후
4-6시간 가량
마스크를 유지
4. 세안으로
마스크를 제거한
후 저자극성 보습
화장품으로
마무리
다양한 프로토콜
• 환자의 피부 상태나 생활 패턴에 따라 치료 조절 가능
– Aggressive Effect
• 빠르고 강력한 효과 (healing time이 길어짐.)
• 1회 도포 시 4~5g 사용 (18회 이상 펌핑)
– Moderate Effect
• 일반적인 시술
• 1회 도포 시 2~2.5g 사용 (9~12회 펌핑)
– Light Effect
• 민감성 피부, 얇은 피부
• 1회 도포 시 1~1.5g 사용 (5~7회 펌핑)
일자 별 증상 및 처치
Day
2nd
Day
피부상태
피부 당김, 건조감
약한 자극감, 홍반
눈에 띄지 않는 붓기
3rd
Day
Light한 각질탈락 현상이 나타남
5~6th
Day
각질탈락 현상이 사라짐.
지속기간
처치방법
1~3일간
지속
저자극성 보습크림 사용
실내 생활 권장
외출시 자외선 차단 필수
2~3일간
지속
저자극성 보습크림 사용
필요시 2~3일간
Anti-inflammatory cream
처방
Make-up 가능
외출시 자외선 차단 필수
멜라도파 프로 사용 시작
시술 방법 (II)
• 환자 자가 처치 : 멜라도파 프로
– 오전 사용법:
세안 – 화장수 - 멜라도파 프로를 전체적으로 도포 –
보습크림 – 자외선차단 – Makeup
– 오후 사용법:
세안 – 화장수 – 멜라도파 프로를 전체적으로 도포 보습크림
 보습크림은 자극이 적은 것을 추천
 하얀 각질, 홍반 및 자극감은 약물의 효과가 나타나는 치료과정 중의 자연스러운 반응으로
사용을 중단하면 곧 사라지는 증상들이다. 따라서 제품 사용을 중단 하지 말고
사용량을 줄이는 등의 조치를 통해 4주 이상 꾸준히 사용하여야 확실한 효과가 있다.
 마일드한 효과를 원하는 경우 또는 홍반/자극감으로 인해 불편한 경우
오후에만 사용하거나 사용량을 줄이도록 하고 심한 경우 격일로 사용 권장
 얼굴전체 도포를 해 주어야 고른 미백효과를 볼 수 있으며
기미나 여드름 등 병변 부위에는 덧바르게 한다.
시술에 따른 환자 관리 일정
 1주차 : 멜라도파 마스크 시술 및 피부개선 감지
 2주차 : 피부 순응도에 따른 멜라도파 프로 사용
 3~4주차 : 피부 개선이 완료되고 피부가 정상화됨.
 4~5주차 : 피부 개선 정도 확인 및 재시술 여부 결정
(2회 시술 추천)
 멜라도파 시술 후 6개월 이상 간격을 두고 재실시
BEFORE/AFTER
PHOTOS
Clinical Case (1)
- using Aggressive Protocol
Baseline
(Aggressive Protocol)
3 weeks
Post treatment
Domestic Clinical Case (2)
- using Light Protocol
Baseline
(Light Protocol)
5 Days
after 1st treatment
1 month
after 1st treatment
Clinical Case (3)
47 YEAR OLD WOMAN WITH MELASMA
Baseline
3 sessions of topical meladopa treatment
20 weeks from baseline
Clinical Case (4)
- Combined Treatment with Laser
42 YEAR OLD WOMAN WITH MELASMA
Baseline
20 weeks from baseline
2 sessions of QSR laser + topical meladopa treatment
Clinical Case (5)
- Combined Treatment with Laser
49 YEAR OLD WOMAN WITH ADM
3 sessions of QSR laser + topical meladopa treatment
Baseline
32 weeks from baseline