Plan Nacional de Salud 2011-2020 para el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios

Primera Consulta, Objetivos Estratégicos (Metas de impacto) Ministerio de Salud

Servicio de Salud XXXXXXXX

Modelo de Trabajo propuesto

•

Gestión Basada en Resultados

•

Énfasis se encontrará en la planificación adecuada de los procesos necesarios para alcanzar con éxito los resultados propuestos, la estimación de los recursos necesarios y su priorización.

•

Construcci ón de Objetivos Estratégicos manteniendo inicialmente los 4 Objetivos Sanitarios de la d écada pasada.

•

Referente a utilizar: 11

vo

Programa General de trabajo de la OMS (2006-2015) y su Plan Estrat égico de la OMS a Plazo Medio (2008-2013).

Agenda de Salud para las Americas (OPS, 2008-2017) y su Plan Estratégico de la OPS (2008-2012).

Objetivos Sanitarios

Planificaci ón Estratégica Planificaci ón Operacional

Objetivos Estrat égicos

(País)

Logros esperables a largo plazo por el Sector Salud, como resultado de la implementación de la planificación estratégica. Presumiblemente uno por Objetivo Estratégico.

• Indicadores y metas (impacto)

Resultados Esperados

(País)

Resultados esperados a largo plazo a nivel país (2020), conducentes al logro de los Objetivos Estratégicos.

• Indicadores y metas (proceso)

2010 2011

Plan de Trabajo Anual

Preparados por cada entidad (ej. Minsal, Seremi) Contiene: • An álisis de situación (problemas, intervenciones disponibles, estrategias de implementación) • Resultado Esperado Espec ífico (indicadores, hitos) • Desarrollo de productos, servicios, tareas.

Presupuesto y estimación de recursos

Áreas temáticas

1.

Reducir carga sanitaria, social y econ ómica de la enfermedades transmisibles .

2.

Prevenir y reducir la morbilidad, discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles , trastornos mentales, violencia y traumatismos.

3.

Promover la salud y el desarrollo, y prevenir o reducir factores de riesgo .

4.

Reducir la morbilidad y mortalidad y mejorar la salud en etapas claves de la vida, embarazo, parto, período neoatal, infancia, y la adolescencia, mejorar la salud sexual y reproductiva y promover el envejecimiento activo y saludable. Salud de los trabajadores .

5.

Abordar los factores sociales y económicos determinantes de la salud mediante políticas y programas que permitan mejorar la equidad en salud e integrar enfoques de Nivel Socio Económico , sensibles a las cuestiones de género, etnia y basados en los derechos humanos .

Áreas temáticas

6.

Promover un entorno más saludable , intensificar la prevención primaria y ejercer influencia sobre las pol íticas en todos los sectores, con miras a combatir las causas fundamentales de las amenazas ambientales para la salud. Mejorar la nutrici ón, la inocuidad de los alimentos y la seguridad alimentaria a lo largo de todo el ciclo de la vida, y el apoyo de la salud pública y el desarrollo sustentable.

7.

Mejorar la institucionalidad de salud mediante el fortalecimiento de la gobernanza, el financiamiento, la dotaci ón de personal, la información, la infraestructura y gestión.

8.

Promover la calidad y justicia en la atenci ón de Salud.

9.

Reducir las consecuencias para la salud de las emergencias, desastres, crisis y conflictos , y minimizar su impacto social y económico.

Organigrama

Subsecretar ía de Salud Pública + Subsecretar ía de Redes Asistenciales Comit é ejecutivo

Objetivo Estratégico 7 Objetivo Estratégico 1 Objetivo Estratégico 3 Objetivo Estratégico 6 Objetivo Estratégico 4

Objetivo Estratégico 2

Objetivo Estratégico 5 Objetivo Estratégico 9 Objetivo Estratégico 8 Director de Objetivo Estratégico Responsables de subtema (comisión técnica) - Participantes institucionales - Participantes externos (instituciones, S.Civil, otros sectores)

Comit é ejecutivo

- Gabinete de Subsecretar ía de Salud Pública Gabinete de Subsecretaría de Redes Asistenciales - Divisi ón de Planificación Sanitaria Asesores Técnicos

Productos Esperados del trabajo de los grupos temáticos

1. Definición el marco referencial del

Objetivo Estratégico (OE)

2. Formulación del

Objetivo Estratégico

relacionado al tema 3. Análisis de situación por subtemas (estado actual, problemas, otros sectores) 4. Indicadores y metas por subtemas 5. Análisis de situación (intervenciones y lineamientos estratégicos para el logro de la meta ) 6. Identificación de

Resultados Esperados (RE)

7. Indicadores y metas de

Resultados Esperados

, y metas de

Objetivo Estratégico

8. Premisas y amenazas 9. Identificación de responsabilidades y rendición de resultados (resultado esperado, indicador de resultado esperado)

Cronograma

Actividad Taller

Formulación de Objetivos Estratégicos

Jornada 1

Revisión 1 Formulación de Resultados Esperados

Jornada 2

Revisión 2 Socialización/ Consulta

19-Jul 26-Jul 02-Ago 09-Ago 16-Ago 23-Ago 30-Ago 06-Sep 13-Sep 20-Sep 27-Sep 04-Oct Actividad Taller

Formulación de Objetivos Estratégicos

Jornada 1

Revisión 1 Formulación de Resultados Esperados

Jornada 2

Revisión 2 Socialización/ Consulta

03-Ene Jornada OE Jornada RE Consulta P ública 1 Consulta P ública 2

Comités Técnicos por Subtemas

10 57

Directores Temáticos Encargados de Comisiones Técnicas por Sub-temas Participantes del Ministerio Participantes Otras Instituciones dependientes del Ministerio • Subsecretaría de Salud Pública • Subsecretaría de Redes Asistenciales • Gabinete del Ministro • SEREMI • Directores de SS • FONASA • ISP • Superintendencia de Salud • CENABAST

Comités Técnicos por Subtemas Participantes Externos

• Facultades de Ciencias de la Salud/ Med./Od.

• Escuelas de Salud Pública/ Dptos.

• Sociedades Científicas • Academia de Medicina • Colegios profesionales • Expertos independientes • Otras facultades • Agrupaciones de usuarios • ONGs

Otros Organismos e Instituciones

• OPS/OMS • CONACE • SERNAM • SENAMA • JUNJI • JUNAEB • CITUC • SAG • ONEMI • INDAP • ACHIPIA • ICEMER, entre otras.

• FLACSO • AIDIS • Varios Otros • • • • • • • •

Ministerios

Educación Vivienda y Urbanismo Trabajo Agricultura Trasporte Interior Obras Públicas Otros

Institutos

• I. Nacional de la Juventud • I. Nacional de Rehabilitación • I. Nacional de Geriatría • I. de Nutrición y Tecnologías de los Alimentos • Varios Otros

Consulta Documentos Generales

• SEREMI • Directores de SS • Redes Asistenciales • FONASA • ISP • Superintendencia de Salud • Decanos de Facultades de Ciencias de la Salud • Directores de E. de Salud Pública/ Jefes de Dpto.

• Sociedades Científicas • Academia de Medicina • Colegios Profesionales • Mutuales • Asociación de ISAPRES • Asociación de Prestadores Privados Consulta documento

Objetivos Estratégicos Semana del 8 Noviembre

Consulta Documento

Resultados Esperados Semana del 15 Diciembre

Primera Consulta a Redes Asistenciales

Primera Consulta a Redes Asistenciales La consulta se encuentra dirigida a: - Direcciones de Servicios de Salud - Direcciones de Hospitales - Direcciones de Salud Comunal Se solicita:

• Leer el documento general de consulta.

• Calificar pertinencia, exhaustividad y relevancia de cada meta de impacto.

• Realizar comentario general sobre cada Objetivo Estratégico, o en particular sobre cada meta.

• Consolidar resultados a nivel de la dirección de cada SS y enviar la planilla a Subsecretaría de Redes Asistenciales.

• En caso de consultas escribir a [email protected]

. Este correo será revisado directamente por el Comité Ejecutivo.

• Fecha tope: viernes 3 de Diciembre

Primera Consulta a Redes Asistenciales

Planilla de consulta:

SS Favor completar SS de procedencia SUB-TEMA META OE TRANSMISIBLES

VIH/SIDA TBC Inmunoprevenibles Emergentes; reemergentes, Zoonosis y vectoriales Reglamento sanitario Influenza y otros agentes respiratorios 1.1

1.2

Aumentar la sobrevida de personas con VIH a 3 años de seguimiento después del inicio de la terapia antirretroviral.

Eliminación de TBC como problema de Salud Pública (Tasa de Incidencia Nacional menor a 5x100.000 Población General) 1.3

Mantener logros alcanzados en el control o eliminación de las enfermedades transmisibles Rabia por virus canino (casos humanos y casos animales); Malaria (casos autóctonos); Fiebre amarilla y Dengue (casos autóctonos en Chile Continental); Cólera (casos autóctonos); Poliomielitis: (casos por virus salvaje); Difteria (casos autóctonos); Tétanos neonatal (casos); Sarampión (casos autóctonos); Rubéola Congénita: (casos).

1.4

Disminuir tasa de mortalidad por causas respiratorias en población general.

Favor puntuar de 0 (desacuerdo) a 5 (acuerdo) Pertinencia Exhaustividad Relevancia Favor realizar comentarios sobre el OE en general y/o sobre subtemas en particular (algunos subtemas pueden tener más de un indicador) Comentarios

Subtema Meta Calificación Comentario

Metas e Indicadores propuestos

Metas e Indicadores de OE

Objetivo Estratˇgico TRANSMISIBLES SUB-TEMA

VIH/SIDA 1.1

META

Aumentar la sobrevida de personas con VIH a 3 años de seguimiento después del inicio de la terapia antirretroviral.

TBC 1.2

Eliminación de TBC como problema de Salud Pública (Tasa de Incidencia Nacional menor a 5x100.000 Población General) Inmunoprevenibles Emergentes; reemergentes, Zoonosis y vectoriales Reglamento sanitario Influenza y otros agentes respiratorios 1.3

Mantener logros alcanzados en el control o eliminación de las enfermedades transmisibles Rabia por virus canino (casos humanos y casos animales); Malaria (casos autóctonos); Fiebre amarilla y Dengue (casos autóctonos en Chile Continental); Cólera (casos autóctonos); Poliomielitis: (casos por virus salvaje); Difteria (casos autóctonos); Tétanos neonatal (casos); Sarampión (casos autóctonos); Rubéola Congénita: (casos).

1.4

Disminuir tasa de mortalidad por causas respiratorias en población general.

INDICADOR

Sobrevida de personas con VIH a 3 años después del inicio de la terapia Tasa de Incidencia de TBC en Población General Número absoluto de casos (autóctonos cuando corresponda) Tasa de mortalidad por causas respiratorias en población general

Metas e Indicadores de OE

Objetivo Estratˇgico CRīNICAS NO TRANSMISIBLES SUB-TEMA

Cardiovasculares 2.1

META

Aumentar la sobrevida a 1 año de egresos hospitalarios por Infarto Agudo al Corazón y Enfermedad Cerebrovascular Cáncer 2.2

Reducir tasa ajustada de mortalidad por cánceres en población general Respiratorias crónicas Diabetes Enfermedad Renal Crónica Trastornos Mentales Afecciones musculoesqueléticas y trastornos de la función motora Órganos de los sentidos Salud bucal Accidentes del tránsito Violencia doméstica 2.3

2.4

2.5

2.6

2.7

2.8

2.9

2.10

Corresponde a Meta 1.4

Aumentar porcentaje de cobertura efectiva de compensación metabólica (Hb<7; PA <130/80; LDL<100mg%) Aumentar media de edad de ingreso a hemodiálisis crónica Disminuir la prevalencia de discapacidad grave en las personas con esquizofrenia, depresión, trastorno bipolar, trastornos ansiosos o trastornos debidos al consumo alcohol y sustancias psicoactivas Disminuir la tasa de restricción de movilidad estandarizada por sexo y edad Corresponde a Meta 4.3

Aumentar porcentaje de niños de 6 años sin historia de caries Disminuir daños por caries (COPD) en adolescentes de 12 años.

Disminuir tasa mortalidad por accidentes de tránsito por causas seleccionadas (imprudencia y alcohol) Disminuir tasa de femicidios en mayores de 15 años

INDICADOR

Sobrevida a 1 año de egresos hospitalarios por causa cardiovascular Tasa de mortalidad ajustada por cánceres en población general Corresponde a Indicador 1.4

porcentaje de cobertura efectiva (Hb<7; PA <130/80; LDL<100mg%) Media de edad de ingreso a hemodiálisis crónica Prevalencia de discapacidad grave asociada a los trastornos mentales definidos, conocida a diciembre de 2012.

Tasa de restricción de movilidad estandarizada por sexo y edad Corresponde a Indicador 4.3

Porcentaje de niños de 6 años sin historia de caries Daños por caries (COPD) en adolescentes de 12 años (escolares de colegios municipalizados) Tasa mortalidad por accidentes de tránsito por causas seleccionadas (imprudencia y alcohol) Tasa trienal de femicidios en mayores de 15 años

Metas e Indicadores de OE

Objetivo Estratˇgico FACTORES DE RIESGO SUB-TEMA

Salud Óptima Consumo de Tabaco Consumo de Alcohol Malnutrición Actividad Física Sexo seguro Consumo de otras sustancias psicoactivas

META INDICADOR

3.1

3.2

3.3.

3.4

3.5

3.6

3.7

Aumentar la tasa de mayores de 15 años con salud óptima (no fuma, IMC<25, realiza al menos 150 min de AF moderada semana, consume al menos 5 porciones de frutas y verduras, colesterol <200, PA<120/80 y glicemia <100 mg/dl, sin consumo alcohol de alto riesgo) Tasa de mayores de 15 años con salud óptima Reducción de la prevalencia de consumo de tabaco último mes en población 12-64 años Reducción de la prevalencia de consumo de riesgo de alcohol en jóvenes de 12 a 25 años Desaceleración de la tendencia creciente de prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población infantil (menores de 6 años) Aumentar prevalencia de actividad fisca suficiente en población mayor a 18 años Aumentar prevalencia de Conducta Sexual Segura en adolescentes y jóvenes (15 a 19 años) Disminuir prevalencia de Consumo de Drogas durante último año (marihuana, pasta base y cocaína) en población general Prevalencia de consumo de tabaco último mes en población 12-64 años Prevalencia de consumo de riesgo de alcohol en jóvenes de 12 a 25 años Tendencia de prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población infantil (menores de 6 años) Prevalencia de actividad fisca suficiente en población mayor a 18 años Prevalencia uso consistente de preservativo en adolescentes y jóvenes activos sexualmente (15 a 19 años) Prevalencia de Consumo de Drogas durante último año (marihuana, pasta base y cocaína) en población general

Metas e Indicadores de OE

Objetivo Estratˇgico CICLO VITAL

Salud del Niño Adolescencia y jóvenes 4.1

4.2

META

Disminuir Prevalencia de Rezago psicomotor en niños menores de 6 años Disminuir Tasa de Mortalidad por causas externas (homicidio, suicidio, accidentes) en edades 10-19 años Adultez y envejecimiento 4.3

Disminuir media de puntaje de discapacidad en población 65-75 años Embarazo y parto Salud Perinatal Salud sexual y reproductiva Salud de la Mujer Climatérica 4.4

4.5

4.6

Disminuir tasa de embarazo adolescente (< 19 años) Disminuir Tasa de Mortalidad Perinatal (fetal tardía + neonatal precoz) por 1.000 RNV Meta 4.5 y Meta 3.6

Aumentar tasa de mujeres entre 45 y 65 años con calidad de vida en salud óptima

INDICADOR

Prevalencia de Rezago psicomotor en niños menores de 6 años Tasa de Mortalidad por causas externas (homicidio, suicidio, accidentes) en edades 10-19 años Media de puntaje de discapacidad en población 65-75 años Tasa de embarazo adolescente (< 19 años) Tasa de Mortalidad Perinatal por 1.000 RNV Indicador 4.5, e indicador 3.6

Tasa de mujeres entre 45 y 65 años con calidad de vida en salud óptima

Metas e Indicadores de OE

Objetivo Estratˇgico DETERMINANTES SOCIALES SUB-TEMA

Posición Social Geografía Pueblos Indígenas Ocupación Genero Inmigrantes 5.1

5.2

META

Disminuir brecha en Esperanza de Vida a los 20 años entre grupos poblacionales con educación por debajo y mayor de 8 años.

Disminuir porcentaje de comunas con tasa estandarizada de AVPP > 90/1.000

Contemplados en los OE 1 al 5.

Contemplados en los OE 1 al 5, y el OE 8

INDICADOR

Brecha en Esperanza de Vida a los 20 años entre grupos poblacionales con educación por debajo y mayor de 8 años.

Porcentaje de comunas con tasa estandarizada de AVPP > 90/1.000

Contemplados en los OE 1 al 5.

Contemplados en los OE 1 al 5, y el OE 8

Metas e Indicadores de OE

Objetivo Estratˇgico AMBIENTE, ALIMENTOS Y TRABAJO SUB-TEMA META

Riesgos ambientales (aire) Riesgos ambientales (suelo) Riesgos ambientales (agua) Salud de los trabajadores 6.1

6.2

6.3

6.4

6.5

6.6

Disminuir número de días del año sobre la norma de material particulado MP-10, en ciudades con monitoreo de calidad del aire, distintas a Santiago (Andacollo, Los Andes, Viña del Mar, Rancagua, Rengo, San Fernando, Chillan, Concepción, Talcahuano, Temuco y Coyhaique) Aumentar número de comunas con manejo adecuado de residuos (sólidos, peligrosos y Residuos de Establecimientos de Atención de Salud-REAS) Aumentar cobertura de agua segura en Agua Potable Rural (APR) Aumentar porcentaje de Agua Potable Rural (APR) con aguas servidas tratadas Disminuir tasa de mortalidad por accidentes del trabajo Disminuir la tasa de notificación de Enfermedades Profesionales de causa Osteomuscular de Extremidad Superior Seguridad de los alimentos Inocuidad de los alimentos 6.7

Disminuir tasa de brotes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos.

INDICADOR

Número de días del año sobre la norma de material particulado MP 10, en ciudades con monitoreo de calidad del aire, distintas a Santiago Número de comunas con manejo adecuado de residuos sólidos, peligrosos y REAS Porcentaje de APR con agua segura Porcentaje de APR con aguas servidas tratadas Tasa de mortalidad por accidentes del trabajo Tasa de notificación de Enfermedades Profesionales de causa Osteomuscular de Extremidad Superior Tasa de brotes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos

Metas e Indicadores de OE

Objetivo Estratˇgico FORTALECIMIENTO DEL SECTOR SALUD SUB-TEMA

Respaldo y sistemas de información confiables Promover investigación sanitaria en temas relevantes 7.1

7.2

META

Contar con un repositorio nacional de información en Salud Aumentar número de proyectos de investigación ejecutados que respondan a necesidades relevantes de la Autoridad Sanitara Promover dotación de personal adecuada 7.3

Aumentar el porcentaje de Servicios de Salud y SEREMI con dotación de Recursos Humanos adecuada (distribución equitativa, provisión de redes específicas y optimización del uso de la capacidad instalada).

Fortalecimiento del financiamiento Fortalecimiento de la infraestructura 7.4

7.5

Pendiente Fortalecimiento de la gobernanza Fortalecimiento de la gestión 7.6

7.7

Pendiente Aumentar el porcentaje de Instituciones de Salud (establecimientos de la red asistencial, hospitales autogestionados, oficinas regionales FONASA) que han implementado mecanismos de participación ciudadana y ejercicio de derechos (CIRA, cuentas públicas, presupuestos participativas).

Aumento porcentaje de pertinencia en la referencia entre componentes de los Servicios de Salud

INDICADOR

Presencia de un repositorio nacional de información en Salud Número de proyectos de investigación ejecutados que respondan a necesidades relevantes de la Autoridad Sanitara Porcentaje de Servicios de Salud y SEREMI con dotación de Recursos Humanos adecuada (distribución equitativa, provisión de redes específicas y optimización del uso de la capacidad instalada) Pendiente Pendiente Porcentaje de Instituciones de Salud que han implementado mecanismos de participación ciudadana y ejercicio de derechos Porcentaje de pertinencia en la referencia entre componentes de los Servicios de Salud

Metas e Indicadores de OE

Objetivo Estratˇgico ACCESO Y CALIDAD DE LA ATENCIīN DE SALUD SUB-TEMA

Mejorar acceso y oportunidad de la atención Mejorar Efectividad y Seguridad de la atención 8.1

8.2

META

Disminuir porcentaje de personas en listas de espera no-GES catalogadas como ‘excesivamente prolongadas’ en consultas de especialidad e intervenciones quirúrgicas Aumentar el porcentaje de prestadores institucionales de atención cerrada de salud con al menos la primera Acreditación a través de estándares conocidos de calidad y seguridad de la atención.

Asegurar la mejora del acceso, calidad y el uso de productos médicos y tecnología sanitaria 8.3

Aumentar porcentaje de Fármacos Esenciales que cumplen con las características de calidad definidas (acreditación BPM, Equivalencia Terapéutica, calidad medida en proveedores, con inventario de seguridad, prescripción correcta) Mejorar satisfacción usuaria 8.4

8.5

Aumentar porcentaje de Guías de Práctica Clínica que cuenten evaluación de Tecnología Sanitaria (eficiencia, consecuencias éticas, técnicas, sociales y legales).

Disminuir el porcentaje de insatisfacción en la atención de salud

INDICADOR

Porcentaje de personas en listas de espera no-GES catalogadas como ‘excesivamente prolongadas’ en consultas de especialidad e intervenciones quirúrgicas Porcentaje de prestadores institucionales de atención cerrada de salud con al menos la primera Acreditación a través de estándares conocidos de calidad y seguridad de la atención Porcentaje de Fármacos Esenciales que cumplen con las características de calidad definidas (acreditación BPM, Equivalencia Terapéutica, calidad medida en proveedores, con inventario de seguridad, prescripción correcta) Porcentaje de Guías de Práctica Clínica que cuenten evaluación de Tecnología Sanitaria (eficiencia, consecuencias éticas, técnicas, sociales y legales).

Porcentaje de insatisfacción en la atención de salud

Metas e Indicadores de OE

Objetivo Estratˇgico EMERGENCIAS Y DESASTRES SUB-TEMA META

Desastres naturales Desastres Antrópicos Epidemias 9.1

Aumentar el porcentaje de instituciones (MINSAL, SEREMIS, Servicios de Salud, Hospitales) con planes aprobados y actualizados de Gestión Integral del Riesgo que contemplen los diferentes tipos de amenazas: naturales, antrópicos y epidémicas.

Establecimientos seguros 9.2

Aumentar el porcentaje de hospitales acreditados según el concepto de Hospital Seguro

INDICADOR

Porcentaje de instituciones (MINSAL, SEREMIS, Servicios de Salud, Hospitales) con planes aprobados y actualizados de Gestión Integral del Riesgo que contemplen los diferentes tipos de amenazas: naturales, antrópicos y epidémicas.

Porcentaje de hospitales acreditados según el concepto de Hospital Seguro