Transcript PGB presentatie Op weg naar een solide Pgb

Op weg naar een solide
Pgb in de Wmo en de
Jeugdwet
Gemeente Brummen oktober 2014
Wat wijzigt er per 2015?
Concreet betekent dit (1)
• Pgb-houders die nu één AWBZ-Pgb
ontvangen kunnen vanaf 2015 te
maken krijgen met deels een Pgb uit
de Zorgverzekeringswet en deels een
gemeentelijk Pgb vanuit de Wmo
• Alle Pgb-houders gaan over op
Trekkingsrecht en ontvangen het Pgb
niet langer meer op eigen rekening.
Concreet betekent dit (2)
• Voor alle Pgb’s geldt de Bruto variant en niet
meer de Netto variant. Eigen bijdrage wordt
vastgesteld, opgelegd en geïnd door Centraal
Administratie Kantoor (CAK).
• Vóór 1 januari 2015 worden de Pgb-houders
geïnformeerd over de hoogte van het bruto Pgb
2015.
• Pgb-houders die op of na 1 januari 2015 willen
overstappen op zorg in natura, worden door de
gemeente gefaciliteerd in het maken van deze
overstap.
Nieuwe landelijke kaders
• Voorwaarden:
- motiveringsplicht,
- kwaliteit geborgd,
- regie kunnen voeren
• De mogelijkheid om informele hulpen te
betalen; Het (keukentafel) gesprek als
wegingskader
• Eigen bijdrage via CAK (al huidige werkwijze bij
Wmo-pgb en bij ZIN)
• Trekkingsrecht SVB
• Overgangsrecht: 1 of 5 jaar bij Beschermd
wonen
Individuele (maatwerk)
voorzieningen
Uitgangspunten Pgb
1.De inwoners hebben zelf de vrijheid om in overleg
met de professional te bepalen welke ondersteuning, binnen de te stellen randvoorwaarden,
passend is,
2. Een pgb bevordert innovatie in ons beschikbare
zorgaanbod.
Visie Brummen
De gemeente Brummen wil inzetten op de eigen kracht en
verantwoordelijkheid van inwoners. Bij deze eigen
verantwoordelijkheid hoort dan ook het vertrouwen en
faciliteren van de inwoner in diens eigen regie.
Met een pgb zijn mensen zelf regisseur over hun leven,
waarbij zij hun leven inrichten zoals zij dat zelf willen. Zorg
is daar een onderdeel van.
→ De gemeente Brummen ziet de Zorg in natura (ZIN) en het
Pgb als gelijkwaardige verstrekkingsvormen
Argumenten voor het pgb
•
•
•
•
Behoud van eigen regie
Opzoeken van de eigen kracht
Mantelzorgondersteunend
Verbetering van de kwaliteit van
bestaan
• Vernieuwing van de zorg
Ondersteuning bij (oriëntatie)
aanvraag pgb
• Beroep doen op (onafhankelijke)
cliëntondersteuning)
• Voorkomen dat pgb voorbehouden blijft
aan meest mondige en krachtige
zorgvragers
• Cliëntondersteuning neemt geen
regietaken over
Pgb in Brummen (1)
• Pgb is maatwerk: ondersteunings-/budgetplan
• Hoogte Pgb:
Formele hulp: maximaal 100% (van het tarief
voor zorg in natura)
Informele hulp: maximaal €20,- per uur
•Mogelijke meerkosten: zelf bijbetalen
•Geen vrij besteedbaar bedrag
•Alleen de verplichte salarisadministratie
gratis door SVB (> 3 dagen p/w)
• wel mogelijkheid opting-in SVB
Pgb in Brummen (2)
• Kwaliteit in de eerste plaats
verantwoordelijkheid pgb-houder.
Diensten, hulpmiddelen en andere
maatregelen dienen in redelijkheid
geschikt te zijn voor het doel waarvoor
pgb wordt verstrekt
• Afgestemd op de behoefte van de inwoner
(zorg op maat)
Pgb in Brummen? (3)
Afwegingskader informele zorg:
• In het (keukentafel) gesprek wordt zorgvuldig
afgewogen of de mantelzorger in aanmerking
komt voor vergoeding uit het Pgb
• Richtlijn: ca. 8 uur mantelzorg per week gaat niet
ten koste van betaalde baan (geen inkomstenverlies) Voor deze uren geen pgb-vergoeding
• Bij uitkering, geen deelname aan arbeidsproces
en pensioen is geen sprake van inkomstenverlies
• Afweging pgb per cliënt / per situatie (o.a. type
hulp/ frequentie /duur/ mogelijkheid om zorg uit
handen te geven)
• Gebruikelijke hulp
Het Trekkingsrecht
• Per 1 januari 2015
• Uw Pgb op de rekening van de SVB
• Zorgovereenkomst sluiten met (iedere)
zorgverlener
• SVB controleert of de betaling klopt met
deze zorgovereenkomst
• SVB betaalt zorgverleners na uw opdracht
• Modelovereenkomsten SVB
→ Neemt u de SVB brochure mee?
Het overgangsrecht
• Zorg bij bestaande indicaties continueren tot
uiterlijk 1 januari 2016
• Bij beschermd wonen overgangsperiode 5 jaar
• Alle pgb-houders gaan over op trekkingsrecht
• Voor 1 januari 2015 zullen pgb-houders worden
geïnformeerd over hoogte pgb in 2015
• Bij aflopende indicatie uitnodiging gesprek
• Communiceren van gemeentelijke pgbuurtarieven (anticiperen)
• Vergoedingenlijst pgb
Meer informatie:
www.brummen.nl
www.hoeverandertmijnzorg.nl
www.svb.nl
www.pgb.nl
Wij horen graag uw
opvattingen en ideeën.