Spettabile Consorzio di Bonifica della Nurra Via Luigi Rolando, 12 07100 SASSARI

ELEZIONI DEL CONSIGLIO DEI DELEGATI QUINQUENNIO 2017/2022

RECLAMO AVVERSO L’ELENCO DEGLI AVENTI DIRITTO AL VOTO

Il/la sottoscritt_ _______________________ nat_ a _______________________il____________, C.F. ________________, residente a _______________________ in Via ___________________,

CHIEDE

 L’iscrizione nell’elenco degli aventi diritto al voto in quanto precedentemente non compreso per omesso e/o ritardato pagamento

CHIEDE INOLTRE

 L’iscrizione nel PRIMO ELENCO in quanto Imprenditore Agricolo Professionale e/ Coltivatore diretto  L’iscrizione nell’ ELENCO di competenza. Il sottoscritto dichiara inoltre di essere informato, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs n. 196/2003 e ss.mm.ii. che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. _____________, _______

FIRMA DEL DICHIARANTE

________________________

Allegati:

- copia ricevuta pagamento contributi consortili non evasi sino all’annualità 2010 inclusa. - Attestazione redatta ai sensi del D.P.R. 445/2000 relativa all’iscrizione negli elenchi CD/IAP - copia documento di riconoscimento del richiedente in corso di validità

Modello 3