Transcript Modulo rendicontazione spese

SCHEDA PER RIMBORSO SPESE AI PARTECIPANTI
PROGETTO “DANDO la PAROLA”
Incontro DESIGN Arezzo 15 marzo 2017
DATI DEL PARTECIPANTE
Cognome:
nato/a a :
residente a:
via
cell.:
Nome:
prov.:
CAP:
Tel.:
C.F.
il:
prov:
DATI ISTITUTO DI APPARTENENZA
Indirizzo:
Nome della scuola:
CAP:
tel.:
e-mail :
Codice ministeriale:
Prov.:
===
Sito:
C.F.
Le spese qui dichiarate sono state sono state sostenute:
!
dal Docente partecipante
!
dall’Istituzione scolastica di appartenenza
DATI BANCARI PER RIMBORSO SPESE
DATI BANCARI DEL
PARTECIPANTE
DATI BANCARI
DELL’ISTITUZIONE
SCOLASTICA
IMPORTO SPESE
SOSTENUTE
DESCRIZIONE DELLE SPESE SOSTENUTE (si allega
documentazione – scontrini - fatture – biglietti ecc.)
SPESE DI VIAGGIO
SPESE DI
ALLOGGIO
Data _____________
(i dati esposti saranno trattati ai sensi della legge sulla privacy D.Lgs 196/2003)
Timbro e firma