Transcript Allegato A - Ti Consiglio

(ALLEGATO A)
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(artt. 47 e 19 DPR n. 445 del 28.12.2000)
RIFERIMENTO: Concorso per ____________________________________ (CODICE C2016-08)
Il/la sottoscritto/a ________________________ ___________________________________
nato/a a ______________________________ ( ______ ) il ___________________________
residente a _________________ CAP_______ via _____________________________ n. _____,
consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000, nel
caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti,
DICHIARA
che le copie di documentazione (di cui alla sezione C del bando), di seguito elencate, sono conformi
agli originali in mio possesso:
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Dichiaro inoltre di essere informato/a, ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003 e s.m.i., che i dati personali
raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del
procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Allego fotocopia del documento di
riconoscimento valido.
Luogo e data _____________________ Il/La dichiarante ________________________
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