Transcript Stichting Sociaal Fonds Essent Vergoedingenoverzicht 2017

Postbus 948
4600AX Bergen op Zoom
Stichting Sociaal Fonds Essent
Vergoedingenoverzicht 2017
Aan deze lijst kunt u geen rechten ontlenen. Genoemde bedragen zijn slechts een indicatie. Of en onder welke voorwaarden er steun wordt verleend, staat uitsluitend ter beoordeling van het bestuur.
Doelstelling van het fonds
Het Sociaal Fonds Essent is een stichting die als doel heeft om haar deelnemers te helpen als zij financiële steun nodig hebben, en door andere instanties/regelingen geen steun kan worden verstrekt.
U dient aan te tonen dat via de zorgverzekering en/of de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) geen aanspraak op een vergoeding kan worden gemaakt.
Inkomenstoets
Het bestuur dient aanvragen om steun te toetsen op financiële noodzaak.
Voor medische kosten hanteert het bestuur het uitgangspunt dat om in aanmerking te komen voor een tegemoetkoming het totaalbedrag van de eventuele toe te kennen verstrekkingen gedurende een kalenderjaar meer dient te bedragen dan 1% van het gezamenlijk (aanvrager + partner) inkomen. (= drempelbedrag)
U dient hiervoor een kopie van uw meest recente jaaropgaven met uw aanvraag mee te sturen.
Voorbeeldberekening uitkering Sociaal Fonds Essent
Stel uw gezamenlijk inkomen volgens jaaropgaaf
Drempelbedrag is in deze situatie (1% jaaropgaaf)
1ste Aanvraag
Uitkomst berekening toekenning
Uitkering door het Sociaal Fonds
= € 30.000,= € 300,- gedurende het kalenderjaar
€ 250,= drempelbedrag -/- toekenning
€ 300,- -/- € 250,- = € 50,€ 50,€ 0,00
Saldo eigen bijdrage
Uitkering
Toelichting:
In deze situatie is er nog geen uitkering. Het saldo van uw eigen bijdrage is verminderd met € 250
2de Aanvraag
Uitkomst berekening toekenning
Uitkering door het Sociaal Fonds
€ 450,= (resterend) drempelbedrag -/- toekenning
€ 50,- -/- € 450,- = € 400,€ 0,€ 400,-
Saldo eigen bijdrage
Uitkering
3de Aanvraag
Uitkomst berekening toekenning
Uitkering door het Sociaal Fonds
€ 275,= (resterend) drempelbedrag -/- toekenning
€ 0,- -/- € 275,- = € 275,€ 0,€ 275,-
Saldo eigen bijdrage
Uitkering
Vergoedingen 2017 Stichting Sociaal Fonds Essent
1
Rubriek 5A Hulpmiddelen
Die hulpmiddelen welke medisch geïndiceerd als noodzakelijk worden voorgeschreven en niet in aanmerking komen voor een vergoeding via de WMO.
Soort hulpmiddel of behandeling
Maximaal bedrag van de aanschaf- behandelingskosten dat voor een eventuele toekenningsberekening in aanmerking komt.
Minimaal in mindering te brengen
bedrag.
(vergoeding of korting
via de zorgverzekering
of vergelijkbare aanschafwaarde voor regulier gebruik).
Optisch (brillen en lenzen)
Ooglaserbehandeling
Hoortoestellen
Matras speciaal
Haarprothese
Aangepaste stoel
Verhoogd toilet
Scootmobiel
Overige hulpmiddelen
€ 350,- (per 2 kalenderjaren)
€ 1.000,€ 1.800,- per apparaat (per 5 kalenderjaren)
€ 750,- (voor een periode van 5 kalenderjaren)
€ 1.200,- (per kalenderjaar)
€ 2.000,- (eenmalig)
€ 500,- (eenmalig)
€ 2.250,- (eenmalig)
Individueel ter beoordeling bestuur
Rubriek 5B Alternatieve Geneeswijzen
Soort hulpmiddel of be- Maximaal bedrag van de aanschaf- behanhandeling
delingskosten dat voor een eventuele toekenningsberekening in aanmerking komt.
Hoogst mogelijke
tegemoetkoming.
(voor aftrek drempelbedrag)
€ 225,€ 500,75% aanschafprijs
€ 350,€ 600,€ 450,€ 250,€ 1.000,-
€ 125,€ 500,€ 450,€ 400,€ 600,€ 1.550,€ 250,€ 1.250,-
Minimaal in mindering te brengen
bedrag.
Hoogst mogelijke
tegemoetkoming.
(vergoeding of korting
via de zorgverzekering
of vergelijkbare aanschafwaarde voor regulier gebruik).
Homeopathie, Chiropractie en Osteopathie
Rubriek 5C Mondzorg
Soort hulpmiddel of behandeling
€ 1.100 (per kalenderjaar)
€ 850,-
€ 250,-
Maximaal bedrag van de aanschaf- behandelingskosten dat voor een eventuele toekenningsberekening in aanmerking komt.
Minimaal in mindering te brengen
bedrag.
Hoogst mogelijke
tegemoetkoming.
(vergoeding of korting
via de zorgverzekering
of vergelijkbare aanschafwaarde voor regulier gebruik).
Mondzorg
€ 2.500,- Eenmalig
€ 1.150,-
Vergoedingen 2017 Stichting Sociaal Fonds Essent
2
€ 1350,-
Rubriek 5D Geneeskundige en Paramedische zorg
Soort hulpmiddel of be- Maximaal bedrag van de aanschaf- behanhandeling
delingskosten dat voor een eventuele toekenningsberekening in aanmerking komt.
Minimaal in mindering te brengen
bedrag.
Hoogst mogelijke
tegemoetkoming.
(vergoeding of korting
via de zorgverzekering
of vergelijkbare aanschafwaarde voor regulier gebruik).
Fysio- en oefentherapie
Ter beoordeling bestuur
Rubriek 5E Reis en verblijfskosten
Betreft kosten voor het bezoeken van een gezinslid verblijvend – langer dan 14 aaneengesloten dagen – in een ziekenhuis of verpleeginrichting.
Soort hulpmiddel of be- Maximaal bedrag van de aanschaf- behan- Minimaal in min- Hoogst mogelijke
handeling
delingskosten dat voor een eventuele toedering te brengen
tegemoetkoming.
kenningsberekening in aanmerking komt.
bedrag.
(vergoeding of korting
via de zorgverzekering
of vergelijkbare aanschafwaarde voor regulier gebruik).
Reiskosten
€ 0,20 per KM (mits afstand enkele reis > 25 KM
Verblijfskosten
Parkeerkosten
voor ten hoogste 4 keer per week tot maximaal 6 weken. Verblijf langer dan 6 weken ter beoordeling door
het bestuur.
€ 60,- maximaal per dag (tot max. € 1000,-)
50% (tot een maximaal bedrag van € 75)
Rubriek 5F Remedial Teaching
Op basis van een behandelplan.
Soort hulpmiddel of be- Maximaal bedrag van de aanschaf- behanhandeling
delingskosten dat voor een eventuele toekenningsberekening in aanmerking komt.
€ 1.000,€
75,-
Minimaal in mindering te brengen
bedrag.
Hoogst mogelijke
tegemoetkoming.
(vergoeding of korting
via de zorgverzekering
of vergelijkbare aanschafwaarde voor regulier gebruik).
Onderzoekskosten
Behandeling
€ 250,- (per (her)onderzoek per kalenderjaar)
€ 40,- (per behandeling voor maximaal 40 behandelingen op jaarbasis gedurende maximaal 3 jaar.) (Ongeacht de duur van de behandeling (30 of 60 minuten))
Vergoedingen 2017 Stichting Sociaal Fonds Essent
3
€ 1.000,-
Rubriek 5G Thuiszorg (1% drempelbedrag is op deze rubriek niet van toepassing)
Geïndiceerde zorg
Soort hulpmiddel of be- Maximaal bedrag van de aanschaf- behan- Minimaal in minhandeling
delingskosten dat voor een eventuele toedering te brengen
kenningsberekening in aanmerking komt.
bedrag.
Hoogst mogelijke
tegemoetkoming.
(vergoeding of korting
via de zorgverzekering
of vergelijkbare aanschafwaarde voor regulier gebruik).
Thuishulp
Intensieve thuiszorg
ernstige ziekte en/of
terminale zorg
€ 225,- (voor 13 periodes per kalenderjaar)
€ 225,-
In bijzondere omstandigheden kan, op basis van bewijsstukken waaruit de noodzaak blijkt, door het bestuur een hoger bedrag worden toegekend.
€ 1.000 (individueel ter beoordeling bestuur)
€ 1.000,-
Rubriek 6 Buitengewone omstandigheden
Betreft alle bijzondere omstandigheden die steun noodzakelijk maken. Op basis van een gemotiveerd verzoek ondersteund door een gekwalificeerd advies waaruit de noodzaak blijkt kan het bestuur overwegen tot het verlenen van
steun.
In de overwegingen van het bestuur wordt eventueel ook getoetst of er via andere instanties (zoals de Wet Maatschappelijke Ondersteuning WMO) een beroep is gedaan en het resultaat hiervan.
Vergoedingen 2017 Stichting Sociaal Fonds Essent
4