Transcript richiesta nuovo badge

Spett.le ICS XIII APRILE
Via della Repubblica, 1
52011 Bibbiena
RICHIESTA DI NUOVO BADGE
Con la presente il/la sottoscritto/a ………………………………………………
Chiede l’emissione di un nuovo badge
In seguito a
smarrimento
rottura/usura
Per ……………….……….……………………..…………………………..…….(Nome e Cognome)
codice identificativo badge…………………………………………….… al costo di 10,00€.
Il badge da sostituire sarà bloccato immediatamente. Il nuovo badge avrà un altro numero identificativo
e sarà disponibile dal giorno successivo alla consegna del modulo.
Data:
Firma
………………………………….
……………………………………
.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.- .-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.- .-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.- .-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.- .-.-.-.-.-.-
Parte da compilare dall’ufficio di segreteria
In data ………………………………….. è stato ricevuta la richiesta di emissione nuovo badge, inviata
per
e.mail
consegnato a mano
per fax
Il nuovo badge ha il seguente codice identificativo ……………………
Firma per ritiro
………………………………………
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Alla c.a. del sig/ della sig.ra……………………………………………………………
Il codice identificativo del nuovo badge richiesto in data …...………………….………………..……
per l’utente ……………………………………………………………………….…… è
il seguente ………………………..……….…
La segreteria
Soci, ………………………………..
____________________________