Inschrijfformulier - Tadfeen Committee Amsterdam

Download Report

Transcript Inschrijfformulier - Tadfeen Committee Amsterdam

TADFEEN COMMITTEE AMSTERDAM
Inschrijvingsformulier
Lidmaatschapsnummer
:
Naam
:
Adres
:
Postcode
:
Geboortedatum
:
E-mailadres
:
Adres in buitenland
:
Burgerlijke staat
: ☐ Gehuwd
☐ Ongehuwd
Naam echtgenoot(e)
:
Geboortedatum
–
–
Plaats
:
Telefoon
:
:
–
–
Kinderen
Gegevens kinderen
Naam
M/V
Geboortedatum
Kind 1
–
–
Kind 2
–
–
Kind 3
–
–
Kind 4
–
–
Kind 5
–
–
Ondertekening

Kopieën van identiteitsbewijzen van alle gezinsleden, gemeente uittreksel en medische verklaring meesturen.

Lid is verplicht zelf adreswijziging schriftelijk door te geven aan vereniging.

Ik ga akkoord met de voorwaarden van de vereniging.
Naam lid (voluit)
:
Datum
:
Handtekening
:
Handtekening acc. :
–
–
TADFEEN COMMITTEE AMSTERDAM
BESTUURSLEDEN:
BAARSJESWEG 160 H | 1057 HN AMSTERDAM | 020 – 612 04 79
ANWAR S AQIB
06-14375993
WWW.TADFEEN.NET | [email protected]
ZAFAR SHEIKH
06-54784504
IBAN: NL33 INGB 0007 4255 52 | BIC: INGBNL2A
KHALID FAROOQ RAJA
06-20123786
KVK NR: 66136547
MOHAMM AD AM AN KHAN ANI
06-16702959
ABDUL MAJID SULEMAN
06-54394013
INDIEN EEN LID KOMT TE OVERLIJDEN DAN DIENT CONTACT OPGENOMEN TE WORDEN MET EEN VAN DE BESTUURSLEDEN