Transcript RICHIESTA RIMBORSO SERVIZI SCOLASTICI

Al Comune di Grizzana Morandi
Via Pietrafitta, 52
40030 GRIZZANA MORANDI (BO)
Oggetto: RICHIESTA DI RIMBORSO PAGAMENTI SERVIZI SCOLASTICI.
DATI DEL RICHIEDENTE: Il sottoscritto __________________________________________________________
Codice fiscale ___________________________________________ nato a _____________________________
il _________________________, residente nel Comune di __________________________________________
Via _______________________________________________ N. _____________ CAP. _________________
Tel. n. ______________________________ cell. n. _______________________________________________
in qualità di ___________________________________ (genitore/avente la patria potestà) dell'alunno/a
DATI DELL'ALUNNO: Cognome e nome __________________________________________________________
nato a ____________________________________ il _______________________ e frequentante nell’anno sc.
__________________ la scuola di: _____________________________________________________________
con la presente fa richiesta di RIMBORSO
della maggiore somma di €uro __________________________________ versata per il servizio di:
Mensa scolastica
Trasporto scolastico
Altro (specificare il servizio) ____________________________________________
Per la seguente motivazione: __________________________________________________________________
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A tal fine allega la seguente documentazione giustificativa (ricevuta di pagamento, versamento, ecc):
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Data ______________
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(firma)
RICHIESTA RIMBORSO SERVIZI SCOLASTICI