Transcript Inschrijfformulier

Inschrijfformulier
zaterdag
1 april 2017
aanvang 20.00 uur
Café Oncle Jean – Ginnekenweg 338 Breda
Teamnaam:
(liefst zo origineel mogelijk)
Teamlid 1
Teamlid 2
Teamlid 3
Teamlid 4
Teamlid 5


Het inschrijfgeld € 2,50 per persoon dient te worden voldaan op de avond van de pubquiz
Nadat de organisatie het inschrijfformulier heeft ontvangen krijg je nog een definitieve
bevestiging toegestuurd.
Namens het deelnemende team
Naam
:
Telefoonnummer
:
Emailadres
:
Dit formulier kun je mailen naar [email protected] of afgeven bij één van de onderstaande
contactpersonen :


Edwin de Graaf of Ingrid Bastiaansen – Popkoor d’Accord
Mariëlle Houben of Maryam Maas – Nootwaar
Inschrijven kan tot uiterlijk 17 maart!