Transcript Hoe geef ik toestemming om een aanvraag voor mij in te dienen in

Hoe geef ik toestemming om een aanvraag voor mij in te
dienen in My Handicap?
Ik wens toestemming te geven aan iemand anders om een
aanvraag voor mij in te dienen in My Handicap.
Wat moet ik hiervoor doen?
Stap 1:
Ik vul dit formulier in en onderteken het.
Stap 2:
Ik laat het formulier ook ondertekenen door de persoon aan wie ik mijn
toestemming geef.
Stap 3:
Ik stuur het originele exemplaar (dus geen kopie) met beide
handtekeningen op:
- Per mail naar [email protected]
- Of per post naar:
Directie-generaal Personen met een handicap
Kruidtuinlaan 50 bus 150
1000 Brussel
Stap 4:
Ik ontvang het bericht van de Directie-generaal Personen met een
handicap dat de aangeduide persoon een aanvraag voor mij mag
indienen.
Pas na deze bevestiging, kan de persoon waaraan toestemming is
gegeven een aanvraag voor mij indienen in My Handicap.
MY HANDICAP
VOLMACHTFORMULIER
Gegevens van de persoon waarop de volmacht betrekking heeft
Naam:
Voornaam:
Rijksregisternummer (dit is het nummer dat zich achteraan de identiteitskaart
bevindt):
Straat en huisnummer: Postcode
en gemeente: Telefoonnummer of
gsm-nummer: Email-adres:
De gegevens van de persoon aan wie toestemming wordt gegeven
(volmachthouder)
Naam: Voornaam:
Rijksregisternummer:
Telefoon of gsm-nummer:
E-mailadres:
Maak een keuze uit volgende situaties:
De persoon werkt bij volgende organisatie:
Adres van de organisatie:
Straat en huisnummer:
Postcode en gemeente:
De persoon handelt als privé-persoon:
Adres van de persoon:
Straat en huisnummer:
Postcode en gemeente:
Duur van de volmacht
Na de bevestiging dat de volmacht in orde is, kan de volmachthouder een
aanvraag in My Handicap indienen.
Maak een keuze uit volgende twee situaties:
De toestemming is geldig voor onbepaalde duur
De toestemming is geldig tot ……………………………………. (vul hier een
einddatum in, in de vorm van dag/maand/jaar).
Handtekening
De handtekening van de
volmachthouder
…………………………………………………
……………………………………………
Enkel aankruisen als dit het geval is:
Als het kind jonger is dan 18 jaar
handtekening van de ouder.
Als de persoon onder bewindvoering is geplaatst
handtekening van de wettelijk vertegenwoordiger.