Transcript Spett.le ARCADIA Società Cooperativa a rl Via Cavour

Spett.le ARCADIA Società Cooperativa a r.l. Via Cavour, 26 86100 CAMPOBASSO Fax 0874418486 OGGETTO: Domanda di ammissione al percorso a qualifica per ASSISTENTE FAMILIARE (200 h.) La/Il sottoscritta/o …………………………………………….………….……………………. nata/o a ……………………………………….…..……… Prov .………….…. Il ……………………………….. Sesso: M 0 F 0 Cittadinanza …………….…………………….. Codice Fiscale ………………………..……………………………………..………….. Residente nel Comune di …………………………………….……………. Prov .………….…. CAP………………. Via………………………………………...………….…… N°…... Telefono …………….…………………….………. Cell …………………………..…….………. Titolo di studio ………………………………………………………………………………………… Indirizzo mail …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….. Attuale condizione professionale: 0 DISOCCUPATO 0 OCCUPATO: 0 a tempo indeterminato 0 a tempo determinato 0 in mobilità 0 in cassa integrazione CHIEDE di essere iscritta/o al Percorso Formativo per ASSISTENTE FAMILIARE sede di: 0 CAMPOBASSO c/o ARCADIA Coop -­‐ Via Cavour, 26 0 LARINO (CB) c/o I.M.A. MOLISE -­‐ Via Gramsci, 42 0 VENAFRO (IS) c/o Associazione CHRIMAR -­‐ Via Sant’Ormisda, 40 La/Il sottoscritt… dichiara di: ð
Aver compiuto il 18° anno di età alla data di iscrizione al corso; ð
Aver assolto all’obbligo scolastico; ð
Essere idoneo alla mansione; ð
Aver frequentato i seguenti corsi di formazione professionale: _________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________ Se cittadino comunitario o extracomunitario, dichiara, inoltre, di: ð
Essere in regola con la normativa in materia di permesso di soggiorno; ð
Possedere una capacità di espressione orale e scritta e un grado di conoscenza e comprensione della lingua italiana che gli consente di partecipare attivamente al percorso formativo e di comprendere i contenuti. DICHIARAZIONE La/Il sottoscritt… dichiara di essere a conoscenza che l’accettazione della presente domanda è subordinata all’effettuazione dell’intervento formativo e che l’ammissione al corso avviene previa selezione. ALLEGATI 0 Fotocopia di un documento di riconoscimento valido; 0 Certificazione di idoneità alla mansione rilasciato dal medico competente ai sensi della normativa vigente in materia di sicurezza sui luoghi di lavoro. Gli aspiranti allievi stranieri, inoltre: 0 Fotocopia del Permesso di Soggiorno valido; 0 Copia conforme all’originale del titolo di studio conseguito all’estero e traduzione asseverata dello stesso (Paesi comunitari); 0 Copia conforme della dichiarazione di valore del titolo di studio rilasciata dalla rappresentanza diplomatico-­‐consolare italiana nel Paese al cui ordinamento appartiene la scuola che ha rilasciato il titolo (Paesi extracomunitari); 0 Eventuale certificazione di conoscenza della lingua italiana pari al Livello B2 (livello intermedio superiore). Luogo e Data …………………….……………….. Firma ………………………………………………….…………………….………….. AUTORIZZA Ai sensi DLGS 196/03 ad utilizzare i dati qui forniti, nel rispetto delle norme di sicurezza e di segretezza professionale per le seguenti finalità: trattamento ai fini di elaborazione ed analisi, comunicazioni agli Enti Pubblici o Privati, comunicazione a terzi al fine di favorire l’inserimento lavorativo e comunicazioni riguardo azioni formative. Firma ………………………………………………….…………………….…………..