MODULO DI ADESIONE

Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________ nato/a in _________________________ il__________________ F M età______ residente a__________________ via/piazza ______________________________ tel_________________ email _________________________________________________________________________

CHIEDE

di aderire al

Workshop “La Progettazione in Permacultura per cambiare il paesaggio interno e il paesaggio esterno”/Laboratorio Esperienziale “Design in Permacultura” con la metodologia dell’Action Learning con il Dott. Marco Matera,

organizzato nell’ambito del progetto G.A.S. – Giovani Attivi e Solidali.

Ai sensi del D.lgs. n. 196/2003, il/la sottoscritto/a _________________________________ o il genitore dell’ alunno/a __________________________autorizza il Consorzio “La Città Solidale” SCS - ONLUS al trattamento dei propri dati personali ai fini del procedimento connesso alla selezione e per l’assolvimento degli obblighi previsti dalla legge e dai regolamenti in materia. Durante il percorso potranno essere effettuate riprese o fotografie a scopo documentale o divulgativo. Luogo e data………………………………. Firma ………………………………………. .