Transcript Aanvraagformulier openbaar

Gegevens bevoegd gezag
Referentienummer
Formulierversie
2017.01
Datum ontvangst
Aanvraaggegevens
Publiceerbare aanvraag/melding
Aanvraagnummer
2774894
Aanvraagnaam
Burgm. Brouwerstraat te Wijngaarden
Uw referentiecode
-
Ingediend op
31-01-2017
Soort procedure
Reguliere procedure
Projectomschrijving
2 onder 1 kap woning te Wijngaarden
Opmerking
plan is al voorgesproken (en goed bevonden) met de
gemeente
Gefaseerd
Nee
Blokkerende onderdelen weglaten
Nee
Kosten openbaar maken
Nee
Bijlagen die later komen
constructie
Bijlagen n.v.t. of al bekend
hinder bouwwerkzaamheden
Bevoegd gezag
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Naam:
Gemeente Molenwaard
Postadres:
Postbus 5
2970 AA Bleskensgraaf
Telefoonnummer:
14 0184
E-mailadres:
[email protected]
Website:
www.gemeentemolenwaard.nl
Contactpersoon:
Team Vergunningen
Bereikbaar op:
09.00u - 17.00u
Aanvraagnummer: 2774894
Pagina 1 van 2
Overzicht bijgevoegde modulebladen
Aanvraaggegevens
Aanvragergegevens
Locatie van de werkzaamheden
Werkzaamheden en onderdelen
Woning bouwen
• Bouwen
Bijlagen
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Aanvraagnummer: 2774894
Pagina 2 van 2
Aanvrager
Formulierversie
2017.01
1
Persoonsgegevens aanvrager/melder
Geslacht
2
3
Man
Vrouw
Niet bekend
Voorletters
DP
Voorvoegsels
-
Achternaam
Aantjes
Verblijfsadres
Postcode
3371AA
Huisnummer
15
Huisletter
-
Huisnummertoevoeging
-
Straatnaam
Boorstraat
Woonplaats
Hardinxveld-Giessendam
Correspondentieadres
Adres
Boorstraat 15
3371AA Hardinxveld-Giessendam
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Aanvraagnummer: 2774894
Pagina 1 van 1
Gemachtigde
Formulierversie
2017.01
1
Persoonsgegevens gemachtigde
Geslacht
2
3
Man
Vrouw
Niet bekend
Voorletters
W.P.
Voorvoegsels
van
Achternaam
Vliet
Verblijfsadres
Postcode
3402CD
Huisnummer
2
Huisletter
-
Huisnummertoevoeging
-
Straatnaam
Prins Bernhardlaan
Woonplaats
IJsselstein
Correspondentieadres
Adres
Prins Bernhardlaan 2
3402CD IJsselstein
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Aanvraagnummer: 2774894
Pagina 1 van 1
Locatie
Formulierversie
2017.01
1
Adres
Postcode
3366BA
Huisnummer
9
Huisletter
-
Huisnummertoevoeging
-
Straatnaam
Burg Brouwerstraat
Plaatsnaam
Wijngaarden
Gelden de werkzaamheden in deze
aanvraag/melding voor meerdere
adressen of percelen?
3
Toelichting
Eventuele toelichting op locatie
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Ja
Nee
Aanvraagnummer: 2774894
aanvraag betreft huisnr. 9 en 9a
Pagina 1 van 1
Bouwen
Formulierversie
2017.01
Woning bouwen
1
Woonboten en drijvende objecten
Betreft de woning een woonboot
of ander drijvend object met een
woonfunctie?
2
3
Ja
Nee
Woning
Gaat het om de bouw van één of
meer woningen?
Ja
Nee
Voor welke functie wordt de woning
gebouwd?
Eigen bewoning
Zorgwoning
Anders
Is er sprake van particulier
opdrachtgeverschap?
Ja
Nee
De bouwwerkzaamheden
Wat is er op het bouwwerk van
toepassing?
Eventuele toelichting
Het wordt geheel vervangen
Het wordt gedeeltelijk vervangen
Het wordt nieuw geplaatst
-
Hebt u voor deze
bouwwerkzaamheden al eerder
een vergunning aangevraagd?
4
Plaats van het bouwwerk
Waar gaat u bouwen?
5
Ja
Nee
Terrein
Bruto vloeroppervlakte bouwwerk
Verandert de bruto
vloeroppervlakte van het bouwwerk
door de bouwwerkzaamheden?
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Ja
Nee
Wat is de bruto vloeroppervlakte
van het bouwwerk in m2
voor uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
0
Wat is de bruto vloeroppervlakte
van het bouwwerk in
m2 na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
397
Aanvraagnummer: 2774894
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 1 van 3
6
Bruto inhoud bouwwerk
Verandert de bruto inhoud
van het bouwwerk door de
bouwwerkzaamheden?
7
Ja
Nee
Wat is de bruto inhoud van het
bouwwerk in m3 voor uitvoering
van de bouwwerkzaamheden?
0
Wat is de bruto inhoud van het
bouwwerk in m3 na uitvoering van
de bouwwerkzaamheden?
1057
Oppervlakte bebouwd terrein
Verandert de bebouwde
oppervlakte van het terrein
na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
8
9
Ja
Nee
Wat is de bebouwde
oppervlakte van het terrein
in m2 voor uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
0
Wat is de bebouwde oppervlakte
van het terrein in m2 na uitvoering
van de bouwwerkzaamheden?
206
Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken
Gaat het om een
seizoensgebonden bouwwerk?
Ja
Nee
Gaat het om een tijdelijk
bouwwerk?
Ja
Nee
Gebruik
Waar gebruikt u het bouwwerk en/
of terrein momenteel voor?
Geef aan waar u het bouwwerk en/
of terrein momenteel voor gebruikt.
Wonen
Overige gebruiksfuncties
bouwrijp terrein
Waar gaat u het bouwwerk voor
gebruiken?
Wonen
Overige gebruiksfuncties
Wat wordt de gebruiksoppervlakte
van de woning in m2 na uitvoering
van de bouwwerkzaamheden?
309
Wat wordt de vloeroppervlakte
van het verblijfsgebied van de
woning in m2 na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
178
10 Huurwoningen
Wat is het aantal huurwoningen
waarvoor een vergunning wordt
aangevraagd?
0
Wat is het aantal
huurwooneenheden waarvoor een
vergunning wordt aangevraagd?
0
11 Koopwoningen
Wat is het aantal koopwoningen
waarvoor een vergunning wordt
aangevraagd?
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Aanvraagnummer: 2774894
2
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 2 van 3
Wat is het aantal
koopwooneenheden waarvoor een
vergunning wordt aangevraagd?
2
12 Algemeen
Bent u na voltooiing van de
werkzaamheden bewoner van het
bouwwerk?
Ja
Nee
13 Uiterlijk bouwwerk/welstand
Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk
gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt
Onderdelen
Materiaal
Kleur
Gevels
baksteen
appelbloesem
- Plint gebouw
baksteen
appelbloesem
- Gevelbekleding
hout
zwart
- Borstweringen
nvt
nvt
- Voegwerk
specie
grijs
Kozijnen
hout
gebroken wit
- Ramen
hout
gebroken wit
- Deuren
hout
groen
- Luiken
nvt
nvt
Dakgoten en boeidelen
hout
gebroken wit
Dakbedekking
keramische dakpan
blauw gesmoord
Vul hier overige onderdelen en
bijbehorende materialen en kleuren
in.
zie ook gevel tekeningen
14 Mondeling toelichten
Ik wil mijn bouwplan
mondeling toelichten voor
de welstandscommissie/
stadsbouwmeester.
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Aanvraagnummer: 2774894
Ja
Nee
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 3 van 3
Formulierversie
2017.01
Bijlagen
Formele bijlagen
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Naam bijlage
Bestandsnaam
Type
Datum
ingediend
Status
document
1635 01 20170131_pdf
1635 01
20170131.pdf
Bestemmingsplan,
beheersverordening
en bouwverordening
complexere bouwwerken
Plattegronden,
doorsneden en
detailtekeningen bouwen
complexere bouwwerken
Welstand
2017-01-31
In
behandeling
1635 02 20170131_pdf
1635 02
20170131.pdf
Plattegronden,
doorsneden en
detailtekeningen bouwen
complexere bouwwerken
Welstand
2017-01-31
In
behandeling
1635 03 20170131_pdf
1635 03
20170131.pdf
Gezondheid
Plattegronden,
doorsneden en
detailtekeningen bouwen
complexere bouwwerken
2017-01-31
In
behandeling
1635 04 20170131_pdf
1635 04
20170131.pdf
Gezondheid
Plattegronden,
doorsneden en
detailtekeningen bouwen
complexere bouwwerken
2017-01-31
In
behandeling
1635 05 20170131_pdf
1635 05
20170131.pdf
Plattegronden,
doorsneden en
detailtekeningen bouwen
complexere bouwwerken
Welstand
2017-01-31
In
behandeling
1635 06 20170131_pdf
1635 06
20170131.pdf
Gezondheid
Energiezuinigheid en
milieu
Gelijkwaardigheid
Kwaliteitsverklaringen
2017-01-31
In
behandeling
Aanvraagnummer: 2774894
Pagina 1 van 1