Beschrijving declaratieproces en dekking

Download Report

Transcript Beschrijving declaratieproces en dekking

Beschrijving declaratieproces
en dekking tandheelkundige en
geneeskundige kosten
Declaratieproces Tandheelkundige kosten
Heeft u een ongeval tijdens het hockeyen?
En heeft u tandheelkundige kosten gemaakt?
Meld uw kosten eerst bij uw eigen
zorgverzekeraar.
Uw zorgverzekeraar vergoedt uw kosten niet
of gedeeltelijk.
Uw zorgverzekeraar vergoedt al uw kosten.
U krijgt van uw zorgverzekeraar een
declaratieoverzicht waaruit blijkt dat zij de
kosten niet of gedeeltelijk vergoeden.
U bent geholpen.
Meld de tandheelkundige kosten die
u niet vergoed krijgt op de Collectieve
Ongevallenverzekering van de KNHB.
Voorwaarde voor vergoeding is dat u in het
bezit bent van het declaratieoverzicht van de
zorgverzekeraar en de nota van de zorgverlener.
16060044
Meld uw kosten op de website van Interpolis.
1 van 4
Declaratieproeces geneeskundige kosten
Heeft u een ongeval tijdens het hockeyen?
En heeft u geneeskundige kosten gemaakt?
Meld uw kosten eerst bij uw eigen
zorgverzekeraar.
Uw zorgverzekeraar vergoedt al uw kosten.
U bent geholpen.
U heeft het verplicht
eigen risico betaald bij
uw zorgverzekeraar.
Uw zorgverzekeraar vergoedt uw kosten niet
of gedeeltelijk.
U krijgt van uw zorgverzekeraar een
declaratieoverzicht waaruit blijkt dat zij de
kosten niet of gedeeltelijk vergoeden.
U heeft het vrijwillig
eigen risico betaald bij
uw zorgverzekeraar.
Het betaalde verplicht eigen risico krijgt u
niet vergoed op de Collectieve
Ongevallenverzekering van de KNHB.
Uw zorgkosten zijn niet of
gedeeltelijk betaald.
De Collectieve Ongevallenverzekering van de
KNHB vergoedt het betaalde vrijwillig eigen
risico en zorgkosten die niet vergoed zijn
door uw zorgverzekeraar. Voorwaarde voor
vergoeding is dat u in het bezit bent van het
declaratieoverzicht van de zorgverzekeraar en
de nota van de zorgverlener (indien u een nota
heeft gekregen).
Meld uw kosten op
de website van Interpolis.
2 van 4
Bijlage 1: Beschrijving declaratieproces en dekking tandheelkundige kosten
Tandheelkundige kosten zijn de kosten voor het herstel van het gebit als gevolg van een ongeval. Heeft u een ongeval
tijdens het hockeyen? En maakt u hierdoor tandheelkundige kosten? Meld deze kosten dan eerst bij uw eigen
zorgverzekeraar.
Vergoeding van uw tandheelkundige kosten door uw zorgverzekeraar
Uw zorgverzekeraar vergoedt uw tandheelkundige kosten volgens de geldende voorwaarden. Bent u bij Interpolis
verzekert voor ziektekosten? En heeft u een Interpolis GebitActief verzekering? Dan vergoedt de GebitActief verzekering
tandheelkundige kosten als gevolg van een ongeval tot maximaal €10.000,-. Aan deze aanvullende vergoeding zijn wel
voorwaarden verbonden. Lees meer in de voorwaarden van Interpolis ZorgActief.
Aanvullende vergoeding voor tandheelkundige kosten op de Ongevallenverzekering van de KNHB
Vergoedt uw zorgverzekering niet al uw tandheelkundige kosten? Dan krijgt u op de Ongevallenverzekering van de KNHB
een aanvullende vergoeding:
• Per element is de maximum vergoeding € 2.500,-.
• De totale maximale aanvullende vergoeding voor tandheelkundige kosten Is € 7.500,- per gebeurtenis.
Voorwaarden vergoeding tandheelkundige kosten op de Ongevallenverzekering van de KNHB
•
•
•
Tandheelkundige kosten meldt u binnen 3 maanden na het ongeval.
Tandheelkundige kosten zijn binnen 2 jaar na het ongeval gemaakt of het behandelplan is binnen 2 jaar vastgesteld.
Het dragen van een mondbeschermer (bitje) tijdens wedstrijden is verplicht. Deze verplichting vervalt alleen als de speler
een schriftelijke ontheffing van de KNHB kan overleggen.
Meld uw tandheelkundige kosten, die niet vergoedt zijn door uw zorgverzekeraar,
op de Ongevallenverzekering van de KNHB
U meldt uw kosten op de website van Interpolis.
3 van 4
Bijlage 2: Beschrijving declaratieproces en dekking geneeskundige kosten
Geneeskundige kosten zijn de kosten voor een medische behandeling als gevolg van een ongeval tijdens het hockeyen.
Tandheelkundige kosten vallen hier niet onder. Heeft u een ongeval tijdens het hockeyen? En maakt u hierdoor
geneeskundige kosten? Meld deze kosten dan eerst bij uw eigen zorgverzekeraar.
Vergoeding van uw geneeskundige kosten door uw zorgverzekeraar
Uw zorgverzekeraar vergoedt uw geneeskundige kosten volgens de voorwaarden. Betaalt uw zorgverzekeraar deze kosten
uit de basisverzekering? Dan wordt het verplicht eigen risico en eventueel uw vrijwillig eigen risico in mindering gebracht op
de vergoeding.
Aanvullende vergoeding voor geneeskundige kosten op de Ongevallenverzekering van de KNHB
Vergoedt uw zorgverzekering niet al uw geneeskundige kosten? Dan krijgt u op de Ongevallenverzekering van de KNHB een
aanvullende vergoeding. Deze vergoeding is maximaal € 2.500,-. Het betaalde verplicht eigen risico bij uw zorgverzekeraar
krijgt u niet vergoed . Het betaalde vrijwillig eigen risico krijgt u wel vergoed op de Ongevallenverzekering van de KNHB.
Uiteraard moeten de kosten wel gemaakt zijn als gevolg van een ongeval tijdens het hockeyen.
Voorwaarden vergoeding geneeskundige kosten op de Ongevallenverzekering van de KNHB
•
•
•
Geneeskundige kosten meldt u binnen 3 maanden na het ongeval.
Geneeskundige kosten zijn binnen 2 jaar na het ongeval gemaakt of het behandelplan is binnen 2 jaar vastgesteld.
Er is voldaan aan de eisen met betrekking tot bescherming. Denk hierbij aan het dragen van scheenbescherming,
keepersoutfit en een bitje.
Meld uw geneeskundige kosten, die niet vergoedt zijn door uw zorgverzekeraar,
op de Ongevallenverzekering van de KNHB
U meldt uw kosten op de website van Interpolis.
4 van 4