aanmeldingsformulier

Download Report

Transcript aanmeldingsformulier

Benelux QRP Club
Voor experimenteel radio zendamateurisme met klein vermogen
Email:
[email protected]
Nr.
Ondergetekende,
Naam: ................................................................... Roepnaam / SWL nummer: .......................
Straat:.........................................................................................................................................
Postcode: ................... Woonplaats: ..........................................................................................
Land: ..........................................................................................................................................
Verklaart hiermee lid te willen worden van de Benelux QRP Club.
Zij / hij verklaart hiermee tevens de doelstelling van de club, zijnde: Het AKTIEF, Experimenteel
radio zend- en luister amateurisme met laag vermogen (QRP) te onderschrijven. Zij / hij realiseert
zich, dat de club wordt gediend met actieve leden die daarvan zoveel als het mogelijk is blijk geven.
Het zich gedragen als "Heer (Dame) in het Radioverkeer" zal haar / hem steeds ter harte gaan.
De kosten van het lidmaatschap, zijnde, per jaar, Eu 14,- in de Benelux en Eu 15,- daarbuiten, zal zij /
hij per omgaande / na ontvangst van het lidmaatschap nummer overmaken t.n.v.
Penningmeester van de Benelux QRP Club: IBAN nr: NL16 INGB 0001 994925,
(BIC: INGBNL2A voor betalingen vanuit het buitenland)
Te: ....................................... Datum: ..................................
Handtekening:
Is of wordt actief op de banden:
Gebruikte apparatuur:
Antennes:
Meetinstrumenten:
Plannen voor de toekomst:
Suggesties: