Transcript υγειονομικο πιστοποιητικο

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ III
Υγειονομικό πιστοποιητικό για την εισαγωγή σπόρων σουσαμιού και φύλλων betel από την Ινδία στην
Ευρωπαϊκή Ένωση
ΧΩΡΑ:
Υγειονομικό πιστοποιητικό για την ΕΕ
1.1.
Αποστολέας
Ι.2.
Αριθμός αναφοράς
πιστοποιητικού
Ι.3.
Αρμόδια κεντρική αρχή
Ι.4.
Αρμόδια τοπική αρχή
Ι.9.
Χώρα
προορισμού
Ονομασία
Διεύθυνση
Χώρα
Τηλ.
I. 5. Παραλήπτης
Ονομασία
Διεύθυνση
Χώρα
Τηλ.
Ι.7.
Χώρα
καταγωγής
Κωδικός
ISO
Ι.8.
Περιοχή
καταγωγής
Κωδικός
Κωδικός
ISO
1.11. Τόπος καταγωγής
Ονομασία
Διεύθυνση
1.14. Ημερομηνία αναχώρησης
1.13. Τόπος φόρτωσης
Ώρα αναχώρησης
Διεύθυνση
1.15. Μέσο μεταφοράς
.16. ΚΣΕ εισόδου στην ΕΕ
Αεροπλάνο □
βαγόνι □
Πλοίο □
Οδικό όχημα □
Άλλο □
Σιδηροδρομικό
1.17. Αριθμός(-οί) CITES
Στοιχεία ταυτοποίησης:
Έγγραφο:
1.18. 1.18. Περιγραφή του εμπορεύματος
1.19. Κωδικός εμπορεύματος (κωδικός ΕΣ)
Ι.20. Ποσότητα
L
2
1
^
1.22. Αριθμός μονάδων
συσκευασίας
------ ------ ------
1.23. Αριθμός σφραγίδας/εμπορευματοκιβωτίου
1.25. Πιστοποιημένα εμπορεύματα:
Κατανάλωση από τον άνθρωπο
D
1.27. Για εισαγωγή ή είσοδο στην ΕΕ
□
1.28. Ταυτοποίηση του εμπορεύματος
Ονομασία του προϊόντος
Είδος συσκευασίας
Αριθμός μονάδων
συσκευασίας
Καθαρό βάρος
ΧΩΡΑ:
Υγειονομικές πληροφορίες
,α.
Αριθμός αναφοράς πιστοποιητικού
Υγειονομική βεβαίωση
Μέρος II: Πιστοποίηση
Ο υπογεγραμμένος εξουσιοδοτημένος εκπρόσωπος της αρμόδιας αρχής βεβαιώνω ότι γνωρίζω τις σχετικές διατάξεις
των κανονισμών (ΕΚ) αριθ. 852/2004 και (ΕΚ) αριθ. 882/2004 και πιστοποιώ ότι:
11.1.1. τα τρόφιμα του φορτίου που περιγράφεται στο μέρος I έχουν παραχθεί υπό συνθήκες που συμμορφώνονται προς
τον κανονισμό (ΕΚ) αριθ. 852/2004-
11.1.2. Από το παρόν φορτίο, η δειγματοληψία και η ανάλυση διενεργήθηκαν σύμφωνα με το άρθρο 4 του εκτελεστικού
κανονισμού (ΕΕ) 2017/186 σ τις....................................................................................... (ημερομηνία), και διενεργήθηκε
μικροβιολογική εργαστηριακή ανάλυση σ τ ις ..................................................................
(ημερομηνία) στο ............................................ (ονομασία του εργαστηρίου).
Επισυνάπτοντα οι λεπτομέρειες της δειγματοληψίας, οι μέθοδοι ανάλυσης που χρησιμοποιήθηκαν και όλα τα
αποτελέσματα, τα οποία καταδεικνύουν απουσία σαλμονέλας σε 25 γραμμάρια.
Σημειώσεις:
Το παρόν υγειονομικό πιστοποιητικό έχει διάρκεια ισχύος 4 μηνών από την ημερομηνία έκδοσής του.
Μέρος I: Πλαίσιο 1.19: Να χρησιμοποιηθεί ο κατάλληλος κωδικός του Εναρμονισμένου Συστήματος (ΕΣ) του Παγκόσμιου
Οργανισμού Τελωνείων: 1404 90 00 για τα φύλλα betel (Piper betle L.) και 1207 40 90 για τους σπόρους
σουσαμιού (σπόρους σησαμιού)
Εξουσιοδοτημένος εκπρόσωπος της αρμόδιας αρχής
Ονοματεπώνυμο (με κεφαλαία):
Ιδιότητα και τίτλος:
Ημερομηνία:
Υπογραφή:
Σφραγίδα: