Transcript Modulo Maggiorenne

IscrizionealProgettoShareYourTime–Maggiorenni
Nome
Cognome
Età
Documentod’identitàTipologiaNumero
Codicefiscale
Comunediresidenza
Chiedediiscriversialla/alleattività
Laboratorioditeatro
Laboratoriodichitarra
Laboratoriodibassoelettrico
Laboratoriodipercussioni
Laboratoriodipitturadecorativa
Corsodilinguaspagnolaeculturasudamericana
Laboratoriodiarticircensi
Attivitàsportivaeall’ariaaperta
Attivitàimprontateallearningbydoing
1
•
E-Mail
•
Telefono
Le attività del Progetto Share Your Time sono totalmente gratuite, ma a numero chiuso.
Pertanto,perpermetterelafrequenzaancheallepersoneinlistadiattesa,dopotregiornidi
assenza continuativi senza preavviso e senza valide motivazioni oggettivamente verificabili,
nonèpiùconsentitalapartecipazionealleattivitàdelprogetto.
Almomentodellaconsegnadelpresentemoduloènecessarioesibireunvalidodocumento
diidentitàeilcodicefiscaleperverificarel’esattezzadeidatiinseriti.
Acconsento all’inserimento dell’indirizzo di posta elettronica sopraindicato nella mailing
list informativa delle iniziative dell’Assessorato alla Pubblica Istruzione, Politiche Educative,
Giovanili,Europee,GemellaggieBiblioteche.
AutorizzoiltrattamentodeidatipersonaliaisensidelDecretoLegislativo30giugno2003,n.
196“Codiceinmateriadiprotezionedeidatipersonali”
DataeluogoFirma
_____________________________________________________________________________
Le attività del Progetto Share Your Time saranno documentate attraverso immagini
fotograficheeripresevideo.PerpoteraderirealProgettoènecessariocompilareefirmarela
liberatoriadiseguitoriportata.
LIBERATORIA
Il/Lasottoscritto/a……………………………………………………………………………………
nato/aa.................……………………….....il……………....……......residentein.......................……………......
via………………………….n.......,codicefiscale………………………………………………………
email……………………………………………………
Conlapresente
CEDEATITOLOGRATUITOEAUTORIZZA
2
IlComunediAlbanoLazialeel’AssociazionePro-LocoCecchinaancheaisensidall'art.10cod.civ.e
degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633, Legge sul diritto d'autore ad utilizzare senza nulla a
pretendere, in qualsiasi modo, per qualsiasi fine e senza limite di tempo, le immagini che lo/a
ritraggono, e le riprese video che si svolgeranno in occasione delle attività del progetto Share Your
Time promosso dall’Assessorato alle Politiche Giovani della città di Albano Laziale. La presente
autorizzazione non consente l’uso dell’immagine/video in contesti che pregiudichino la dignità ed il
decoropersonale.
DataeluogoFirma
____________________________________________________________________________
3