Transcript Cagliari, data del timbro postale

Associazione Italiana Sommeliers
Riconosciuta con decreto del Presidente
della Repubblica in data 6/4/1973 n.539
Socio Fondatore e Membro della Association
de la Sommellerie Internationale
Sezione Territoriale della Sardegna
SCHEDA DI ISCRIZIONE
Seminario “Degustatori AIS relativo esame”
Cagliari 17-18 febbraio 2017
da restituire via mail a: [email protected] - entro il 25 gennaio 2017
Il sottoscritto_____________________________________________________________________________________
nato a ________________________ il ______________________sommelier dal _______________________________
n. tessera______________________________ residente a _________________________________________________
Via_________________________________________Città_____________________________CAP_______________
Fax________________e mail__________________________________________(compilare in stampatello e in modo chiaro)
tel. _______________________________Cell.__________________________________
PER CHI RICHIEDE RICEVUTA FISCALE
C.F._________________________________________ o P.I. ______________________________________________
Intestazione fattura_________________________________________________________________________________
CHIEDE
di essere ammesso a partecipare e presenta formale iscrizione al
 Seminario di Abilitazione a Degustatore AIS – costo 260 euro
 Solo Esame a Degustatore AIS – costo 150 euro (solo per chi ha già frequentato il Seminario e
deve sostenere solo l’esame)
Allega copia del bonifico bancario di 260 euro sul Conto corrente bancario presso:
Monte dei Paschi di Siena Ag. 1 Cagliari, codice IBAN IT31P 01030 04801 000000295417
intestato AIS-SARDEGNA con la seguente causale:
(Nome candidato) – SEMINARIO DEGUSTATORI CAGLIARI.
Prenotazione del pranzo a buffet al costo di 20 euro (da versare direttamente il primo giorno del seminario)
venerdì 17 febbraio
□SI
□NO
Il mancato versamento nei tempi previsti determina la perdita di precedenza nella lista.
In caso di rinuncia dopo il versamento o di mancata partecipazione, le somme versate non saranno restituite.
Firma
Luogo e data, ___________________
Sede centrale della Sardegna
Via S. Tommaso d’Aquino, 18 – Torre Arancio
09134 Cagliari
Tel. 070/6402316 – fax 070/6402316
___________________
Delegazioni
Cagliari – Nuoro – Oristano – Sassari - Gallura
www.ais-sardegna.it
[email protected]
[email protected]