delega - RM COSSAR - LEONARDO da VINCI

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Transcript delega - RM COSSAR - LEONARDO da VINCI

Al Dirigente Scolastico
dell'Istituto Statale d'Istruzione Superiore
R.M. COSSAR - L. dA VINCI
di Gorizia
DELEGA, PER RITIRO DIPLOMA ORIGINALE
Il/La sottoscritto/a
nato/a
a
residente
a
in via
n
delega
il sig./la sig.ra
nato/a
residente
il
a
rn vta
n
documento di identificazione n.
rilasciato da
a ritirare il proprio diploma di maturità conseguito presso
l'Istituto Professionale Cossar - da Vinci di Gorizia nell'a ,s.
-/
Data,
FIRMA LEGGIBILE DEL DELEGANTE
p.s,: allegare fotocopia del documento di identità del deteoante Gioè
della persona che ha conseguito il diplomal