Transcript + modello domanda

Bùdo L62n00O- 2016/2017- R.gion. Crhbrii
Lo.rlitì G.rmrn.to - 88100 Crt.nzrro
-
Diprrtim.nto Turismo . Istrùzioo. - S.ttorc Scuol., Iltruzionc . Politichc Giovrnili Cittrd.ll, Regionclc
Modello A
+
REGIONE CALiABRIA
-
DIPARTIMENTO r0 SETTORE ISTRUZIONE
-
Catanzaro
Spett.le Istituto:
MODELLO DOMANDA
Attenzione: il Richicdenlc dovri pr.senlrr. Domandr rlls s.uoh
fr.quentst, dello sludentc n.ll'rnro s.olistico 201612017
Oggéfto:
Assegn^zione di Contributo a sostegno della spesa delle lamiglie per l'lstruzione. Legge n" 6212000. Anno Scohsaico 201612017
(scrivere chrammente
a stampatello)
Illla sottoscritto/a
, nato/a
("os,o-. l
prov
a
prov.
. residente in
Via
,
il
n'_,
CAP_,
_
Telefono
Codicefiscale-,inqualitàdiLegaleRappresentantedelloStudente
nato/a il
prov._frequentante
a
nell'a.s. 2016/2017 la classe
no_,
indirizzo
_
Comune
La Scuola frequentata è (barrare con una X): Primaria o secondaria di Io grado
I
Sez._
Prov,
oppu." Secondaris di IIo grado
E
Chiede
di essere ammesso alla Graduatoria Resionale L.6212000- Arnualità 2016/2017 ai fini della concessione di Contributo
(Borsa di Studio), con riferimento all'anno scolastico 201612017, a sostegno della spesa per l'istruzione dell'allievo sopra
indicato.
L
Alleea Attestazione ISEE in corso di validità rilasciata dall INPS o da un CAF (Centro di Assistenza Fiscale) autorizzato owero,
qualora non fosse in possesso dell'aftest^z ione rilasciata dall'INPS o dal CAF, è necessario presentare, prima di inoltrare la domand4 la
dichiaÉzione sostihrtiva unica conforme ai modelli tipo approvati dal DPCM 18 maggio 2001 e pubblicati sulla G.U. n. l5 5 del 6 luglio 2001 al
Comune di residenza. alle sedi dell'INPS. o a un CAF.
in corso di validità risultante dal certificato ISEE : Euro
(Il limite massimo di reddito ISEE per essere ammessi in graduatoria è di €10.633,00)
Indicazione Reddito ISEE
2.
Allega Autocertificazione delle spese effettivamente sostenule
3.
fotocopia deldocumento
E
,\llega documentazione legge l0.l/92 dell'alunno/a
di
conoscimento
-,
Il richiedente CjgLb:g di aver conoscenza
no
l09inmateriadi@.
che, nel caso
di corresponsione dei benefici, si applica l'a-rt. 4, comma 2, del decreto Iegislativo 31.3.1998,
Dichiara di aver letto il Bando relativo all' Attuazione della L.6212000- 201612017
Inlìne {g[iggg di accettarc ai sensi della Legge 675 del 3 L 12.96 il tmttarnento dei dati personali
Data
/
/
2017
(Firma del richiedente)
Riservato
Ufficio
Scuola
No Prot
(il \o di prot.
dcl
d€r'e esscr€ unico per ogni
dom{nda presentata)