Transcript Aan de besturen van de Wlz-instellingen en de zorgkantoren

Aan de besturen van de Wlz-instellingen
Newtonlaan 1-41
3584 BX Utrecht
en de zorgkantoren
Postbus 3017
3502 GA Utrecht
030 296 81 11
030 296 82 96
E [email protected]
I www.nza.nl
T
F
Behandeld door
Telefoonnummer
E-mailadres
Kenmerk
Directie Regulering
088 770 87 70
[email protected]
CI/17/1c
0229396/0316728
Onderwerp
Datum
Nacalculatie 2016
17 januari 2017
Geachte heer of mevrouw,
Met deze brief informeren wij u over het indienen van de nacalculatie
voor de Wlz over het jaar 2016. Heeft u in 2016 geen Wlz-zorg geleverd?
Dan is deze brief voor u niet van toepassing.
Aan het einde van de budgetcyclus 2016 doen zorgaanbieder en Wlzuitvoerder/zorgkantoor (verder zorgkantoor) een opgave van hun
gerealiseerde Wlz-zorg en de kapitaallasten. Hiervoor is het formulier
calculatiemodel rentekosten 2016 op de website beschikbaar. Medio
februari 2017 volgt het Wlz Formulier Nacalculatie 2016 (verder
formulier). U kunt dit formulier vinden via het portaal
https://aanvragen.nza.nl. Met een melding in het portaal informeren wij
u te zijner tijd over de precieze datum waarop het formulier beschikbaar
komt.
Het portaal kunt u overal benaderen via een beveiligde toegang. U heeft
geen specifieke software nodig om het formulier te kunnen indienen. Het
formulier werkt het best wanneer u de internetbrowser Google Chrome
gebruikt, maar ook Internet Explorer is bruikbaar. Iedere zorgaanbieder
of zorgkantoor heeft zijn eigen beveiligde portaal. Dit portaal is alleen
toegankelijk voor de betreffende zorgaanbieder of zorgkantoor. U logt in
op het portaal met een gebruikersnaam en wachtwoord1.
Dien uw nacalculatie-opgave in voor 1 juni 2017
De uiterste datum waarop u uw nacalculatie-opgave kunt indienen bij de
NZa is 1 juni 2017. Wij adviseren u niet te wachten tot de uiterste datum
van indiening. Vaak hanteert het zorgkantoor een eerdere inleverdatum
1
U kunt inloggen met uw gebruikersnaam en het wachtwoord dat u van de NZa heeft
ontvangen. Als u het wachtwoord bent vergeten, kunt u op het inlogscherm via
‘wachtwoord vergeten’ een nieuw wachtwoord opvragen. Dit wachtwoord wordt naar uw
reeds eerder opgegeven primaire e-mailadres gestuurd. Heeft u hierbij problemen?
Neem dan contact op met de Informatielijn op telefoonnummer 088-7708770.
om uw opgave eerst zelf nog te kunnen controleren. Als wij uw formulier
na 1 juni 2017 ontvangen, dan zullen wij deze afhandelen volgens de
beleidsregel ‘Nacalculatie 2016’ (CA-BR-1619a).
Kenmerk
CI/17/1c
0229396/0316728
Pagina
Wordt er door het zorgkantoor eventueel nog een controle bij uw
organisatie uitgevoerd? Dien dan toch uw formulier voor 2016 op tijd in:
het uitvoeren van een (materiële) controle is namelijk geen reden om de
inzendtermijn aan te passen.
Nieuw in de nacalculatie-opgave 2016
Nieuw in de nacalculatie-opgave zijn de vragen met betrekking tot het
eerstelijnsverblijf.
Ook kunnen de kosten van een BRMO-uitbraak vanaf nu worden
ingediend bij de nacalculatie. De gezondheidszorg heeft in toenemende
mate te maken met bacteriën die resistent zijn tegen antibiotica. Deze
worden bijzonder resistente micro-organismen (BRMO) genoemd. Een
BRMO-uitbraak kan voor een zorgaanbieder hoge kosten met zich
meebrengen. Zie voor meer informatie de beleidsregel ‘BRMO-uitbraak
2014-2016’ (CA-BR-1624).
Nulbudget, nulnacalculatie
Als u bij de budget- en/of herschikkingsronde 2016 geen prestaties heeft
afgesproken en als gevolg daarvan een beschikking van € 0,– heeft
ontvangen, hoeft u geen nacalculatie-opgave in te dienen.
Als u bij de budget- en/of herschikkingsronde 2016 wel een budget heeft
afgesproken, maar uiteindelijk toch geen zorg heeft geleverd, dan moet
u toch een nacalculatie-opgave indienen. De NZa kan dan op basis van
uw nacalculatie-opgave een nieuwe beschikking van € 0,- afgeven.
Controleverklaring
De controleverklaring en de gewaarmerkte pdf van het formulier zijn
verplicht voor alle zorgaanbieders, uitgezonderd voor ZZP-ers. Als de
nacalculatie op € 0,- uitkomt, geldt deze verplichting niet. De
controleverklaring kan toegevoegd worden bij het onderdeel
‘Recapitulatie en ondertekening’, op pagina 10 sectie 4 van het formulier.
De gewaarmerkte pdf van het formulier moet beschikbaar zijn als wij
daar om vragen. Deze hoeft u dus niet mee te sturen.
Aanpassingen proces van indienen
Vanaf dit jaar kunnen zorgaanbieders in het formulier direct starten met
de invoer van gegevens. Als het zorgkantoor de nacalculatie-opgave voor
u invult, dan kunt u de opgave doorzetten naar het zorgkantoor of
contact met ons opnemen. Meer informatie vindt u in de invulinstructie
op pagina 1 van het formulier.
Bijlagen
Bij enkele onderdelen in het formulier vragen wij u een bijlage bij te
voegen. Dit gaat meestal om verplichte bijlagen. Gebruik de checklist in
de invulinstructie voor u de aanvraag ondertekent en indient, om te
verifiëren of u alle verplichte bijlagen heeft bijgevoegd. Het niet
toevoegen van de bijlagen kan vertraging bij de beoordeling opleveren.
2 van 3
Eenzijdig indienen nacalculatie-opgave
Soms bereiken de zorgaanbieder en het zorgkantoor geen
overeenstemming over de nacalculatie-opgave. Beide partijen kunnen
dan elk afzonderlijk voor 1 juni 2017 een eenzijdig verzoek tot
nacalculatie bij de NZa indienen. Zie voor meer informatie de
beleidsregel ‘Nacalculatie 2016’ (CA-BR-1619a).
Review ingediende nacalculatie-opgave
Een doel van de NZa is om correct declaratiegedrag bij zorgaanbieders te
bevorderen. Daarom is het belangrijk dat de nacalculatie-opgave juist
wordt ingevuld. Wij gaan onderzoek doen naar de juistheid van de
ingediende nacalculatie-opgaven 2016. Wij kijken bijvoorbeeld of de
nacalculatie-opgaven zijn opgesteld volgens de in 2016 geldende wet- en
regelgeving en het controleprotocol nacalculatie 2016 Wlzzorgaanbieders. Met een steekproef wordt een aantal zorgaanbieders
geselecteerd voor een review. U wordt te zijner tijd nader geïnformeerd.
Nieuwe versies van het formulier
Mochten zich onverhoopt fouten voordoen in het formulier, dan vragen
wij u vriendelijk om ons dit direct te melden. Dan kunnen we dit
herstellen. In het formulier op pagina 1 vindt u een actueel overzicht van
de eventuele wijzigingen in het formulier vanaf het moment van
beschikbaar stellen.
Tot slot
Mocht u naar aanleiding van deze brief nog vragen hebben, dan kunt
u contact opnemen met de NZa via de e-mail: [email protected] of via
de informatielijn, telefoonnummer: 088-7708770.
Met vriendelijke groet,
Nederlandse Zorgautoriteit,
drs. T. Loonstra
directie Regulering
unit Langdurige Zorg
Kenmerk
CI/17/1c
0229396/0316728
Pagina
3 van 3