Transcript Bezwaar erosiegevoeligheid percelen 2017

Bezwaar erosiegevoeligheid percelen 2017
Departement Landbouw en Visserij
Afdeling Inkomenssteun
In te vullen door de behandelende
buitendienst
Ontvangstdatum
0/0/PRISMA-43-170215
Waarvoor dient dit formulier?
Met dit formulier dient u bezwaar in tegen de aanduiding van erosiegevoeligheid van percelen in de verzamelaanvraag.
Naar wie verstuurt u dit formulier?
Dit formulier dient opgestuurd te worden naar uw buitendienst van het Departement Landbouw en Visserij – Afdeling
Inkomenssteun .
Let op: Dit formulier moet uiterlijk op 21 april 2017 ingediend worden.
1. IDENTIFICATIEGEGEVENS
e Kleef hier uw identificatievignet
of vul hiernaast uw gegevens in.
Landbouwernummer
.
-
.
Naam landbouwer
straat en nummer
postcode en gemeente
2. PERCEELSGEGEVENS
Vul hieronder in voor welk(e) perce(e)l(en) uit uw verzamelaanvraag (VA) u bezwaar indient, de huidige aanduiding
van de erosiegevoeligheid evenals een gegronde motivering van uw bezwaar.
Perceelsnr
VA2017
Aanduiding erosiegevoeligheid in VA
Motivering bezwaar of opmerkingen
3. ONDERTEKENING
Onderteken en dateer
datum
/
/ 1 7
handtekening
0/0/PRISMA-43-170215