Transcript de informatiebrochure AkzoNobel 2017

Deze brochure is van kracht met ingang van 1 januari 2017.
OZF.
Uw zorgverzekeraar.
Informatiebrochure
collectieve zorgverzekering
Speciaal voor Akzo Nobel
70457-N/2016-12
2
Inhoudsopgave
Informatiebrochure
Over OZF
3
Vergoedingenoverzicht4
Onze premies 5
Voordelen OZF
6
Waarom overstappen naar OZF?
8
Contact9
3
Over OZF
Wij horen met onder andere Interpolis, Zilveren Kruis en FBTO tot de zorg­
verzekeraars van Achmea, gebundeld in de divisie Zilveren Kruis. Doordat wij
binnen de Achmea-groep vallen, profiteert u van de (zorg)inkoop­kracht en
efficiënte automatiseringssystemen van Achmea. Op deze wijze bieden wij
u zowel de goede kwaliteit van zorg als de voordelen van een flexibele,
klantgerichte organisatie.
Wie zijn we?
Onze sterke punten
We zijn een landelijk werkende zorgverzekeraar. Onze
•Flexibele organisatie.
geschiedenis gaat terug naar 1923. In 2005 zijn we toe­
•Grote mate van klanttevredenheid.
getreden tot de Achmea groep. Met behoud van eigen
•Begrijpelijke, heldere informatie en voorlichting.
identiteit werken wij vanuit ons kantoor in Hengelo
•Uitstekende dienstverlening.
OZF heeft met een groot aantal bedrijven collectieve
• Goede telefonische bereikbaarheid.
ziektekostencontracten afgesloten.
•Geen callcenter; meteen een deskundige medewerker
Wat doen we?
•In het bezit van het Keurmerk Klantgericht Verzekeren.
aan de lijn.
OZF werkt er hard aan om ervoor te zorgen dat klanten
goed verzekerd zijn. Zo worden producten kritisch tegen
het licht gehouden om ervoor te zorgen dat het klant­
belang goed gewaarborgd is. De klant is het vertrek­punt
in alles wat we doen.
4
Vergoedingenoverzicht
De basisverzekering heet bij ons de OZF Zorgpolis. Hiermee bent u onder andere verzekerd voor: huisarts, behandeling en
verblijf in het ziekenhuis, medisch specialistische zorg, geneesmiddelen, ziekenvervoer, hulpmiddelen, paramedische zorg
(fysiotherapie/oefentherapie, logopedie en ergotherapie), verloskundige zorg, kraamzorg, tandheelkundige zorg voor ver­­
ze­kerden tot 18 jaar en IVF. Het volledige vergoedingenoverzicht is bijgesloten. U vindt het ook op onze website ozf.nl.
Omschrijving
behandeling
Basisverzekering
OZF Zorgpolis
Aanvullende verzekering
AV Compact
Aanvullende verzekering
AV Royaal
Premie vanaf € 85,71
Premie vanaf € 9
Premie vanaf € 16
Tot 18 jaar 100%
Tot 18 jaar 100%
Vanaf 18 jaar max 12 behande­
lingen per kalenderjaar voor
chronische en niet-chronische
behandelingen samen
Vanaf 18 jaar max 27 behande­
lingen per kalenderjaar voor
chronische en niet-chronische
behandelingen samen
Max € 40 per dag tot
max € 200 per kalenderjaar
(uitgevoerd door een behan­de­
laar die is aangesloten bij een
door ons erkende beroeps­ver­
eniging: zie website)
Max € 50 per dag tot
max € 500 per kalenderjaar
(uitgevoerd door een behan­de­
laar die is aangesloten bij een
door ons erkende beroeps­ver­
eniging: zie website)
Bij specifieke medische
aandoeningen
Max € 100 per 2 kalenderjaren
Max € 200 per 2 kalenderjaren
100% tot max Nederlandse
tarieven
Aanvulling op OZF Zorgpolis
tot kostprijs bij aaneengesloten
verblijf van max 12 mnd
Aanvulling op OZF Zorgpolis
tot kostprijs bij aaneengesloten
verblijf van max 12 mnd
Fysiotherapie en oefentherapie
Gecontracteerde zorg bij
niet-chronische aandoeningen
Tot 18 jaar max 9 behandelingen
per kalenderjaar per aandoening,
evt verlengd met 9 extra
behan­delingen (bij medische
noodzaak) Vanaf 18 jaar geen
vergoeding
Alternatieve geneeswijzen
Alternatieve geneeswijzen
(er zijn uitsluitingen:
zie polisvoorwaarden)
-
Brillen en/of contactlenzen
Brillen en/of contactlenzen
Zorg in het buitenland
Zorg in het buitenland
spoedeisend
U kunt uw basisverzekering of aanvullende verzekering verder aanvullen met een keuze uit de volgende tandheelkundige verzekeringen:
Aanvullende verzekering
Tand Compact
Aanvullende verzekering
Tand Royaal
Premie vanaf € 11
Premie vanaf € 16,50
Tandheelkundige zorg 18 jaar of ouder
Tandheelkundige zorg 18 jaar of ouder
100% voor consulten, second opinion, mondhygiëne, vullingen
en extracties
100% voor consulten, second opinion, mondhygiëne, vullingen
en extracties
Overige tandheelkundige behandelingen: 75%
Overige tandheelkundige behandelingen: 80%
Max vergoeding € 250 per kalenderjaar
Geen max vergoeding per kalenderjaar
Orthodontie: 80% tot max € 2.000 per persoon voor de totale
duur van de aanvullende verzekering tot 22 jaar
Kronen, bruggen, inlays en implantaten: 80% tot max € 750
per kalenderjaar
5
Onze premies
Hieronder ziet u het overzicht voor de collectiviteit Akzo Nobel. De kortingen
zijn al in het overzicht verwerkt. U weet dus precies waar u aan toe bent.
Op de website ozf.nl/akzonobel kunt u de premies berekenen en u ook
meteen online aanmelden als verzekerde. Gebruik daarvoor het
collectiviteitsnummer 208100098. Partners en gezinsleden profiteren
ook van deze collectiviteitskorting.
Basisverzekering OZF Zorgpolis | inclusief 10% korting
Vrijwillig eigen risico bedragen
€0
€ 100
€ 200
€ 300
€ 400
€ 500
Maandpremie
€ 105,71
€ 101,71
€ 97,71
€ 93,71
€ 89,71
€ 85,71
Aanvullende verzekering AV Compact | inclusief 10% korting
Leeftijd
0 - 17
18 - 29
30 - 44
45 - 64
65 of ouder
Maandpremie
-
€9
€ 12
€ 14
€ 14
Aanvullende verzekering AV Royaal | inclusief 10% korting
Leeftijd
0 - 17
18 - 29
30 - 44
45 - 64
65 of ouder
Maandpremie
-
€ 16
€ 21,50
€ 24,50
€ 24,50
Aanvullende verzekering Tand Compact | inclusief 10% korting
Leeftijd
0 - 17
18 - 29
30 - 44
45 - 64
65 of ouder
Maandpremie
-
€ 11
€ 13
€ 13
€ 13
Aanvullende verzekering Tand Royaal | inclusief 10% korting
Leeftijd
0 - 17
18 - 29
30 - 44
45 - 64
65 of ouder
Maandpremie
-
€ 16,50
€ 22,50
€ 22,50
€ 22,50
6
Voordelen OZF
Het digitaal declareren van uw nota’s. Het gespreid betalen van verplicht
eigen risico. Dat zijn zaken die bij ons al weer enkele jaren geleden werden
geïntroduceerd. Ook u kunt hier gebruik van maken als u dat wilt.
Maar wij denken ook graag met u mee. Bijvoorbeeld bij het maken van
de juiste keuze voor een aanvullende (tandheelkundige) verzekering.
Uw nota’s digitaal bij ons declareren?
Gespreid betalen verplicht eigen risico
Wij bieden al enkele jaren de mogelijkheid om nota’s
Voor 2017 heeft de overheid het wettelijk verplicht eigen
digitaal naar ons te versturen. Snel, gemakkelijk en veilig.
risico voor verzekerden van 18 jaar of ouder vastgesteld
Wanneer het u uitkomt.
op € 385. Als een zorgverlener ons een nota stuurt, moeten
wij dit bedrag van u terugvragen. Dit komt voor u vaak
Vanaf 1 december 2015 is er, naast OZF Homescanning,
onverwacht en ongelegen.
ook OZF Phonescanning! Met de OZF Declaratie App
kunt u nog eenvoudiger uw nota’s indienen. Gewoon
Ook in 2017 bieden wij u de unieke mogelijkheid om deze
met uw smartphone. U kiest de juiste zorgsoort, maakt
onaangename financiële verrassingen te voorkomen.
een foto van uw nota of selecteert deze uit uw galerij.
U kunt het verplicht eigen risico van € 385 gespreid betalen.
En daarna verstuurt u de nota met 1 druk op de knop.
Gewoon in 12 maandelijkse termijnen van € 32,08. Tegelijk
Wilt u nog een nota indienen? Geen probleem,
met uw premie. Dit is vooral interessant wanneer u verwacht
dan doorloopt u deze stappen opnieuw. Download de
uw verplicht eigen risico in 2017 vol te maken. Zo weet u
OZF Declaratie App via de:
altijd precies waar u aan toe bent en komt u niet ineens
voor onverwacht hoge uitgaven te staan.
• Play Store (Android).
• Apple Store (iOS).
En wat nu als u het verplicht eigen risico 2017 niet volledig
gebruikt? Als achteraf blijkt dat u minder kosten heeft
Met besturingssysteem Windows kunt u helaas geen
gemaakt dan de hoogte van uw verplicht eigen risico, dan
gebruik maken van de OZF Declaratie App. Gebruikt u
betalen wij het teveel betaalde bedrag aan u terug. Zodra
de app voor het eerst? Dan registreert u zich 1-malig met
de nota’s van het betreffende jaar zijn verwerkt, maken
uw DigiD. Daarna logt u in met uw persoonlijke pincode.
wij een afrekening. Wij doen dit uiterlijk 1 juli 2018, voor
het verplicht eigen risico 2017.
Dient u via OZF Homescanning of Phonescanning uw nota
in? Dan sturen wij u een bericht als uw nota afgehandeld
Kijk voor meer informatie over het gespreid betalen
is. En u ziet de status van al uw ingediende nota’s.
van het verplicht eigen risico op: ozf.nl/eigenrisico.
U kunt zich hier ook direct online aan- of afmelden.
Ook kunt u nog steeds uw nota’s per post naar ons op­
Let op! Dit kan tot en met 31 december 2016.
sturen: Zorgverzekeraar OZF, Afdeling Declaratieservice,
Postbus 94, 7550 AB Hengelo.
Een aan- of afmelding geldt voor het gehele kalenderjaar.
Iets voor u? Kijk voor meer informatie over dit
mogelijk. Betaalt u uw premie vooruit per kwartaal, halfjaar
onderwerp op: ozf.nl/homescanning.
of jaar? Of kiest u voor een vrijwillig eigen risico in 2017?
Gedurende het kalenderjaar aan- of afmelden is niet
Dan kunt u helaas geen gebruik maken van het gespreid
betalen van verplicht eigen risico.
7
Wees kritisch op uw zorgverzekeringen!
Zorgbemiddeling goed geregeld
Wij vinden het wel zo eerlijk om u op een aantal mogelijk­
Bent u verhuisd en kunt u bijvoorbeeld geen nieuwe tandarts
heden te wijzen die misschien voor u interessant zijn om
vinden in uw nieuwe woonplaats? Of is de wachttijd voor
geld te besparen op uw zorgverzekeringen.
een medisch specialistische behandeling voor uw gevoel
Zo kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Dit is
te lang? Onze afdeling Zorgbemiddeling adviseert u graag
interessant als u verwacht in 2017 weinig zorgkosten te
over dit soort zaken.
maken vanuit de OZF Zorgpolis. U kunt, in stappen van € 100,
kiezen voor een vrijwillig eigen risico van maximaal € 500.
Ook bij geplande medische zorg in het buitenland kunnen
Dit komt bovenop het wettelijk verplicht eigen risico
wij u helpen met het beste zorgadvies. Wij bemiddelen u
van € 385.
dan meestal naar zorgverleners waarmee wij een overeen­
Maakt u zorgkosten? Dan komen die kosten eerst ten laste
komst hebben. Zo bent u zeker van kwalitatief goede zorg
van het verplicht eigen risico. Pas daarna komen de zorg­
en voorkomt u onaangename financiële verrassingen.
kosten ten laste van het vrijwillig gekozen eigen risico. Hoe
Gaat u voor geplande medische zorg in het buitenland
hoger het vrijwillig eigen risico, hoe lager de premie die u
naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan bestaat
betaalt. Voor iedere € 100 vrijwillig eigen risico geven wij
de kans dat wij de behandeling niet, of slechts gedeeltelijk,
u € 48 premiekorting per jaar. Op onze website staat meer
vergoeden. Laat u dus vooraf goed informeren!
informatie.
Onze kwaliteit van dienstverlening en het Keurmerk
Let op! De keuze voor een vrijwillig eigen risico kunt u tot
Klantgericht Verzekeren
uiterlijk 31 december 2016 aan ons doorgeven per e-mail:
OZF is in het bezit van het Keurmerk Klantgericht Verze­
[email protected].
keren. Dit is een initiatief van het Verbond van Verzekeraars.
Alleen de verzekeraars die voldoen aan de onaf­­h ankelijk
Maar kijkt u ook eens kritisch naar uw aanvullende
bepaalde kwaliteitsnormen van de Stichting toetsing
(tandheelkundige) verzekeringen. U heeft bij ons de
verzekeraars mogen het keurmerk voeren. Slechts
keuze uit AV Compact, AV Royaal, Tand Compact en Tand
50 ver­zekeraars beschikken over het keurmerk.
Royaal. Alle combinaties zijn mogelijk. De premies van
de aanvullende (tandheelkundige) verzekeringen die u
zelf niet heeft vindt u op onze website ozf.nl.
“Het Keurmerk Klantgericht Verzekeren garandeert een
continue kwaliteit van dienstverlening en klantgerichtheid
van een verzekeraar. Bij een verzekeraar met het Keurmerk
Het kiezen van een voor u juiste aanvullende (tandheel­
Klantgericht Verzekeren kunt u erop vertrouwen dat hij zijn
kundige) verzekering is best lastig. Het is mede afhankelijk
beloftes nakomt en goede service biedt op het moment dat
van uw wensen, persoonlijke (financiële) situatie en de
u het nodig hebt.” Aldus de Stichting toetsing verze­keraars.
medische zorg die u in 2017 al dan niet verwacht te maken.
De Stichting toetsing verzekeraars geeft het Keurmerk
Het ‘Vergoedingenoverzicht 2017’ kan u helpen bij het
Klantgericht Verzekeren uit. Het Keurmerk Klantgericht
maken van een juiste keuze. U vindt dit overzicht op
Verzekeren garandeert dat u te maken hebt met een klant­
onze website ozf.nl. Maar uiteraard mag u hiervoor ook
gerichte verzekeraar.
bijgesloten polisvoorwaarden 2017 gebruiken. Of belt
u onze Klantenservice voor een deskundig advies.
In de praktijk betekent dit dat wij strikte normen hanteren
ten aanzien van onder andere notaverwerking, beant­
Let op! Wilt u uw aanvullende (tandheelkundige)
woording van brieven en het opnemen van de telefoon.
verzekering(en) veranderen? Geef dit dan uiterlijk
Wij moeten deze normen publiceren op onze website en
31 januari 2017 aan ons door per e-mail: [email protected].
worden daarop streng getoetst.
De verandering gaat dan in per 1 januari 2017.
8
Waarom overstappen naar OZF?
Sn
10%
de .
op ing
ng eker
rti
Ko sverz
si
ba
ell
ea
no fhan
ta’ de
s! lin
g
•Als u zich online aanmeldt dan regelen wij de opzegging van uw huidige verzekering.
• De collectiviteitskorting geldt ook voor uw partner en gezinsleden.
• Geen callcenter; meteen een deskundige medewerker aan de lijn.
• Grote mate van klanttevredenheid en in het bezit van Keurmerk Klantgericht Verzekeren.
Basisverzekering
al vanaf
bij vrijwillig eigen
risico van € 500.
€ 85,71
10
%
nv Kor
ull tin
en g
de op
ve de
rze
ke
rin
g
ig!
aa
nd
Ha
.
Met OZF regelt u
veel zaken online!
len
eta cht
b
li
d
rei verp o.
p
s
t
Ge n he risic
va igen
e
OZF.
Uw zorgverzekeraar.
Wij zijn een relatief kleine zorgverzekeraar waar 30 medewerkers zich
met hart en ziel inzetten voor onze klanten. Persoonlijke aandacht
en klantvriendelijkheid vinden wij erg belangrijk. Wij werken zonder
winstoogmerk. Naast individueel verzekerden hebben wij ook met een
groot aantal bedrijven collectieve ziekte­kostencontracten afgesloten.
Wij zijn gevestigd in Hengelo en opereren landelijk.
Kijk op
ozf.nl
ozf.nl/contact
ozf.nl/zorgzoeker
ozf.nl/vergoedingen
Bel naar
Klantenservice (074) 789 0 789
Bereikbaar op werkdagen van 8.00 - 17.00 uur
Mail naar
[email protected]
Schrijf naar
Zorgverzekeraar OZF
Afdeling Klantenservice
Postbus 94
7550 AB Hengelo
Zorgkosten declareren
• Digitaal:
ozf.nl/homescanning
• Per post:
Zorgverzekeraar OZF
Afdeling Declaratieservice
Postbus 94
7550 AB Hengelo
Als u geen prijs stelt op informatie over onze producten of diensten, dan kunt u dit
schriftelijk melden bij: Zorgverzekeraar OZF, Afdeling WBP, Postbus 94, 7550 AB Hengelo.
OZF Zorgverzekeringen N.V. is statutair gevestigd te Utrecht (KvK 06088185, AFM 12000646).