Overeenkomst Baby/Peuter zwemmen Zwembad Duikerdel

Download Report

Transcript Overeenkomst Baby/Peuter zwemmen Zwembad Duikerdel

Overeenkomst Baby/Peuter zwemmen
Zwembad Duikerdel
Mijn kind en ik willen graag meedoen aan het baby/peuterzwemmen en ik sluit
hiervoor een overeenkomst af:
Voornaam kind
Achternaam
Geboortedatum
Adres + huisnummer
Postcode
Woonplaats
Naam ouder/begeleider
Telefoonnummer
Mobiele nummer
IBAN nummer en BANK
Op naam van
Email-adres
Aanmelden nieuwsbrief
Ik geef mijn kind op voor:
Ik kies voor een termijn van:
JA / NEE
1 x in de week Baby/Peuter zwemmen
(kruis aan)
0 12 maanden
0 3 maanden
Ik heb al een toegangspas met
het volgende pasnummer:
Kruis aan: 0 Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden.
0 Ik ga akkoord met de éénmalige machtiging van
het inschrijfgeld
2016-012 Overeenkomst Baby/Peuterzwemmen Sport Servicepunt Langedijk
Overeenkomst met Sport Servicepunt Langedijk
Naam:…………………………………………………………………………………………..
Meld zich aan als lid van Sport Servicepunt Langedijk zoals aangegeven op het
inschrijfformulier behorende bij deze overeenkomst.
Het lidmaatschap gaat in per (datum)……….………………………………………………








Ondergetekende machtigt Sport Servicepunt Langedijk voor de periode van het
lidmaatschap, het geldende tarief maandelijks vooraf te incasseren van het op deze
overeenkomst ingevulde rekeningnummer.
Het bedrag wordt afgeschreven aan het begin van de maand.
De kosten voor het inschrijfgeld worden bij de eerste afschrijving meegenomen
Indien het lidmaatschap lopende een maand is gestart, wordt voor die periode een
bedrag naar rato afgeschreven.
Het gebruik van de pas (borg) kan aan bij de receptie worden voldaan.
Indien om enige reden het bedrag niet kan worden geïncasseerd worden
stornokosten in rekening gebracht.
Indien u het lidmaatschap wilt beëindigen dan dient u zich conform de voorwaarden
schriftelijk of via de website af te melden middels het afmeldingsformulier. Dit geldt
voor elke lidmaatschapsvorm.
Bij ondertekenen geeft u tevens aan bekend te zijn met de algemene voorwaarden en
de huisregels van de organisatie.
Voor de algemene voorwaarden kunt u kijken op www.duikerdel.nl.
Aldus overeengekomen op:………………… te …………………………………..………
Namens Sport Servicepunt Langedijk
Naam
Naam
Handtekening
Handtekening
(Leden jonger dan 18 jaar dienen het inschrijfformulier te laten tekenen door een ouder of
bevoegd gezag)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------(In te vullen door de receptiemedewerker met paraaf medewerker)
Lesgroep (dag(en) en tijd(en)
Gegevens Ingevoerd
Pas aangemaakt
Formulier gescand en opgeslagen
2016-012 Overeenkomst Baby/Peuterzwemmen Sport Servicepunt Langedijk