Vergoedingenoverzicht Delta Lloyd Zorgverzekering Zilver 2017

Download Report

Transcript Vergoedingenoverzicht Delta Lloyd Zorgverzekering Zilver 2017

VERGOEDINGEN OVERZICHT PER 01-01-2017
aanvullende verzekering Delta Lloyd Zilver (modelnummer: 6701531)
versie 1
Hieronder vindt u het Vergoedingen Overzicht van de aanvullende verzekering Delta Lloyd Zilver.
De vergoedingspercentages (%) in dit overzicht berekenen wij over de wettelijke (punt)tarieven,
afgesproken tarieven of marktconforme tarieven. Zie hiervoor artikel A.20.
Dit Vergoedingen Overzicht bestaat uit een aantal kolommen. In de laatste kolom "Voorwaarden"
staat een nummer. Dit nummer verwijst naar een artikel in de Verzekeringsvoorwaarden
Zorgverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen. In dit artikel staan de voorwaarden waaraan u
moet voldoen om de zorg vergoed te krijgen.
Wat krijgt u vergoed
Alternatieve zorg en psychosociale zorg
Alternatieve zorg en psychosociale zorg:
- Alternatieve behandelingen en/of
psychosociale behandelingen
- Alternatieve geneesmiddelen
Buitenland spoedeisende zorg
Tarief voor zorg vanuit basisverzekering en
aanvullende verzekering:
Buiten Nederland / uw woonland
- Tandheelkundige behandeling
- Repatriëring van zieke verzekerde
Fysiotherapie en/of oefentherapie Cesar/
Mensendieck
Fysiotherapie en/of oefentherapie algemeen
(samen) voor verzekerden vanaf 18 jaar
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)
Oncologisch nazorgprogramma
Geneesmiddelen
Anticonceptie genees- en/of hulpmiddelen voor
verzekerden vanaf 21 jaar
Huidtherapieën
Acnebehandeling
Hulpmiddelenzorg
Aangepaste lingerie na borstamputatie
Anticonceptie hulpmiddelen
Gezichtshulpmiddelen (contactlenzen,
brillenglazen en eventueel montuur) en/of
gezichtsscherptebehandelingen (ooglaseren)
Steunzolen en/of hulpmiddelen voetzorg
Mantelzorg en mantelzorgvervanging
Mantelzorgcursussen
Mantelzorgvervanging
Medisch specialistische zorg
Hoeveel krijgt u vergoed
maximaal € 250,- per jaar voor
onderstaande zorg samen
maximaal € 25,- per behandeldag
Voorwaarden
D.7.
D.7.
D.7.1.a./b.
100%
D.7.2.
D.14.
D.14.1.
100% van het gedeclareerde tarief
maximaal € 275,- per jaar
100%
D.14.1.a.
D.14.1.b.
D.14.1.c.
D.16.
maximaal 12 behandelingen
D.16.1.
maximaal € 900,- per
behandelprogramma
maximaal € 200,- per jaar
maximaal € 230,- per jaar
maximaal € 90,- gedurende de
gehele periode dat u bij ons
verzekerd bent
zie onder "Geneesmiddelen"
maximaal € 100,- per 2 jaar
maximaal € 60,- per jaar
maximaal € 150,- in de gehele
periode dat u bij ons verzekerd bent
maximaal 14 dagen per jaar
1
D.6.
D.6.1.
D.3.
D.3.5.
D.10.
D.10.3.
D.1. en
D.4.
D.4.22.
D.4.7.a/b/c
/D.1.4.
D.4.8./
D.4.9.
D.24.
D.24.1.
D.24.2.
D.1.
VERGOEDINGEN OVERZICHT PER 01-01-2017
Wat krijgt u vergoed
Hoeveel krijgt u vergoed
Gezichtsscherptebehandelingen (ooglaseren)
Mondzorg
Mondzorg
zie onder "Hulpmiddelenzorg"
Mondzorg bij ongevallen
Preventie
Preventie voor reizen naar het buitenland:
- Inenting tegen DTP, BMR, hepatitis-A,-B,-A/B,
gele koorts, tyfus en bloedonderzoek ivm
hepatitis B
- Tabletten tegen malaria en tyfus
Sportmedisch advies
Voetzorg
Algemene voetzorg
Afwijkende voorwaarden
Meegroeiservice
maximaal € 10.000,- per ongeval
75% tot maximaal € 250,- per jaar
100%
100%
maximaal € 100,- per jaar
maximaal € 70,- per jaar
2
Voorwaarden
D.8.
D.8.1. t/m
D.8.4.
D.8.6.
D.2.
D.2.3.
D.2.3.b.
D.2.3.a.
D.2.6.
D.15.
D.15.1.
C.11.
C.11.3.8.