Transcript Format Modulo o Check-list - Azienda Ospedaliero
MODULO PROPOSTA PARTECIPAZIONE ad EVENTI FORMATIVI INDIVIDUALI SPONSORIZZATI M/903/P123-B Rev. 0
LA PRESENTE COMUNICAZIONE DEVE ESSERE INVIATA ALL’AOUC ALMENO DELL’EVENTO E
NON DEVE
INVITATI ALL’EVENTO SPONSORIZZATO
30 GIORNI
PRIMA CONTENERE L’INDICAZIONE NOMINATIVA DEL/DEI SOGGETTI LA RICHIEDENTE SOCIETA’\DITTA AMMINISTRAZIONE.
SI IMPEGNA
AD APPLICARE I PRINCIPI GENERALI DEFINITI DAI CODICI ETICI E DI CONDOTTA SETTORIALI (es: Assobiomedica, Farmindustria..) E QUELLI DELLA PUBBLICA ALLA PRESENTE COMUNICAZIONE
DEVE ESSERE ALLEGATO
IL PROGRAMMA COMPLETO o il link al PROGRAMMA (in caso contrario non sarà dato seguito alla proposta) Alla Direzione Aziendale dell’Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Ufficio Protocollo – Largo Brambilla n° 3 Firenze 50134 NIC 2 Stanza 112 [email protected]
; - 055/7949507 Il \La sottoscritto\a ( inserire Società\Ditta )……………….……………………………………………. con sede in…………………………………………………………………………………………….. intende offrire a Codesta Azienda la possibilità di far partecipare all’evento formativo individuale sponsorizzato dal titolo:”………………………………….....................................................................”che si terrà a………………………………………….il…………………………………….. Vostro personale (cancellare quello non di interesse): medico (specificare il profilo) \sanitario (specificare il profilo) \tecnico amministrativo (specificare il profilo) \altro (specificare il profilo) per un totale di n°………persone, appartenente\i alla struttura dell’AOU Careggi di ……………….:………………………… Le modalità di partecipazione sono quelle indicate nel programma allegato (o rinvenibile al link….) e la scrivente si occuperà, con oneri a proprio carico, delle spese inerenti: iscrizione viaggio soggiorno. Restiamo in attesa di positivo riscontro da inoltrare al seguente recapito
(indicare con precisione la persona cui inviare tutte le comunicazioni, numero di telefono, fax ed indirizzo mail
):……………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………. (Timbro della Società\Ditta e firma del responsabile.) _______________________________
Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi - sede legale: largo Brambilla, 3 - 50134 FIRENZE - C.F/P.Iva 04612750481 [email protected] – www.aou-careggi.toscana.it