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Modello di iscrizione all’Associazione di Marketing e Cultura Assicurativa
COGNOME ______________________________________________________________
NOME
________________________________________________________________________
DATI ANAGRAFICI
LUOGO E DATA DI NASCITA _______________________________________________
RECAPITI PERSONALI
CELLULARE ___________________________MAIL_____________________________
SOCIETÀ DI APPARTENENZA ______________________________________________
Il sottoscritto dichiara di aver effettuato il versamento della quota associativa di
€20,00 presso il conto Banco Posta N. 47864798 intestato ad Associazione di
Marketing e Cultura Assicurativa e ne allega copia.
Estremi per il versamento: C/C Banco Posta intestato ad Associazione di Marketing
e Cultura Assicurativa - IBAN IT81S0760114000000047864798 - causale
(Cognome e Nome associato).
Firma