Transcript Restituzione titolo originale studi medi

Università degli Studi di Ferrara
RIPARTIZIONE SEGRETERIE E SERVIZI ALLE STUDENTESSE E AGLI
STUDENTI
RESTITUZIONE TITOLO ORIGINALE STUDI MEDI
AL MAGNIFICO RETTORE DELL'UNIVERSITÁ DEGLI STUDI DI FERRARA
Il/La sottoscritto/a ………………………………………………………………………………..............
Nato/a a …………………………………………………… il …………………………………………..
Matricola n° ………………………………………………………………………………………………
RIC H I E D E
la restituzione del DIPLOMA originale di SCUOLA MEDIA SUPERIORE o del CERTIFICATO
SOSTITUTIVO DEL DIPLOMA DI MATURITÀ consegnato.
AUTORIZZAZIONE PER L’INVIO DEL TITOLO TRAMITE PLICO POSTALE
Il sottoscritto autorizza l'Università a inviare, a mezzo plico postale raccomandato con ricevuta di ritorno,
il suddetto titolo esonerandola da ogni responsabilità per un'eventuale mancata ricezione.
Tale autorizzazione sarà utilizzata solo nel caso in cui il sottoscritto non provveda personalmente al ritiro.
ALLEGATI:
- francobolli d’importo corrispondente alla tipologia di spedizione desiderata
(da far pervenire alla Segreteria studenti solo nel caso di restituzione del titolo di studio con spedizione
postale).
Ferrara, lì__________________________
____________________________________________
(FIRMA DELLO STUDENTE)