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MODULO ISCRIZIONE
MASTERCLASS/STUDY DAY
Nome & Cognome ___________________________________________________________________________________________
Luogo e Data di Nascita ___________________________________________ Nazionalità ___________________________
Residente a __________________________________________________________ Prov __________________________________
Via _______________________________________________________N. _________ Nazione ______________________________
Tel. _________________________________________ Email : _________________________________________________________
Codice Fiscale _______________________________________________________________________________________________
CHIEDE DI PARTECIPARE AL CORSO DI
DOCENTE : ______________________________________________________ DATA : ___________________________________
REGISTRO VOCE : ___________________________________________________________________________________________
ALLEGA​ :
- DOCUMENTO IDENTITA’
- CURRICULUM VITAE
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QUOTA ISCRIZIONE ASSOCIATIVA ANNUALE : ​☐​20 €​ ​(da​ versare UNA TANTUM) ☐​GIA VERSATA
QUOTA STUDY DAY/s : ​ ​☐​ 150 EURO ​(1g) or ​☐​ 250 EURO ​(2gg)
​ ☐​3​ 50 EURO ​(3gg) or​ ☐​380 EURO ​(4gg)
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40068 – Via Repubblica, 48
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Luogo e Data
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