Comunicazione messa in esercizio ascensore
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COMUNICAZIONE MESSA IN ESERCIZIO DI ASCENSORE AI SENSI DELL’ART. 12,
COMMA 1, D.P.R. n. 162/99 E RICHIESTA RILASCIO NUMERO DI MATRICOLA
Al Comune di Varese
S.U.A.P./Commercio
via Foresio, 5
21100 - VARESE
Il/La sottoscritto/a Cognome ____________________________ Nome ______________________
In qualità di: proprietario
amministratore
dell’immobile sito in questo Comune:
Via/Piazza ________________________________________________ n._______
Tel/fax __________________________ e-mail: ________________________________________
COMUNICA
Che è stato effettuato il collaudo, con esito positivo, da
________________________________________________________________________________
dell’ascensore sito in Varese – Via ___________________________________________________
n° fabbricazione: _______________________
portata: ___________
velocità: ________________
corsa: _________________ fermate n. __________________
tipo di azionamento: ____________________________________________________________
installato da (per ascensori): ______________________________________________________
ditta manutentrice: _____________________________________________________________
soggetto incaricato delle visite periodiche ____________________________________________
Si richiede il rilascio del numero di matricola
Distinti saluti
______________________________
All.: copia del certificato di collaudo
__________________________