Transcript Informatieblad Waarneemvergoeding zelfstandige

Informatieblad Waarneemvergoeding zelfstandige waarneming 2017
Hoe kan de vergoeding van de zelfstandig gevestigde waarnemer worden berekend? Welke kosten van de
zelfstandige waarnemer worden er verder vergoed? Op deze en andere veel voorkomende vragen geeft dit
informatieblad antwoord. Het informatieblad is opgesteld volgens de Richtsnoeren voor de zorgsector. Hierin
geeft de Autoriteit Consument en Markt (ACM) aan welke mogelijkheden de KNOV wel en niet heeft in
advisering naar haar leden.
Waarneemvergoeding
De vergoeding voor waarneming kan op verschillende manieren worden berekend. Onderstaande
uitgangspunten voor de berekeningssystematiek en het KNOV-calculatieschema zijn slechts een voorbeeld.
Over bijvoorbeeld het percentage voor continuïteitsborging en hoe het calculatieschema met werkelijke
praktijkkosten kan worden toegepast, zal de KNOV haar leden niet nader informeren of adviseren. De KNOV
legt het calculatieschema niet aan haar leden op. Evenmin ziet de KNOV formeel of informeel toe op naleving
hiervan. Praktijkhouder en waarnemer beslissen individueel of zij van onderstaande uitgangspunten voor de
waarneemsystematiek en het KNOV-calculatieschema gebruik maken of niet. Uiteindelijk bepalen vraag en
aanbod de hoogte van de waarneemvergoeding.
Het honorarium van de waarnemer kan worden afgeleid van het (norm-)inkomen respectievelijk het resultaat
uit onderneming. Dit is de uitkomst van de omzet minus de kosten. Een methode om de hoogte van de
waarneemvergoeding te bepalen, is om het inkomen/resultaat uit onderneming te corrigeren met het
percentage voor continuïteitsborging.
Uitgangspunten mogelijke berekeningssystematiek, op basis van tarieven NZa 2017 (voorcalculatorisch):
•
•
•
•
•
•
1/3
De omzet kan worden berekend door het aantal zorgeenheden te vermenigvuldigen met het
abonnementstarief van de volledige verloskundige zorg. Het abonnementstarief wordt jaarlijks
door de NZa vastgesteld en bedraagt in 2017 € 1.310,75.
De normpraktijk bedraagt in 2017 105 zorgeenheden. De normpraktijk is onderdeel van het
jaarlijks door de NZa vast te stellen tarief. Wanneer het aantal zorgeenheden van een praktijk
wordt gedeeld door de normpraktijk, dan is er een factor berekend hoe de praktijk zich verhoudt
tot de normpraktijk. Deze factor wordt verder genoemd “praktijkomvangfactor”.
Volgens de NZa zijn in 2017 de normkosten voor een normpraktijk € 43.722. Dit
kostenbestanddeel is onderdeel van het jaarlijks door de NZa vast te stellen tarief.
De normatieve praktijkkosten kunnen worden berekend door het kostenbestanddeel te
vermenigvuldigen met de praktijkomvangfactor.
Praktijkhouder en waarnemer kunnen bij het bepalen van het inkomen/resultaat uit onderneming
ook uitgaan van werkelijke praktijkkosten (i.p.v. normatieve praktijkkosten). Wanneer wordt
gewerkt met werkelijke praktijkkosten is het van belang dat er onderscheid wordt gemaakt tussen
enerzijds praktijkgerelateerde kosten en anderzijds individuele beroepskosten. Ook de waarnemer
maakt zelf individuele beroepskosten (zie hierna). Indien de werkelijke praktijkkosten afwijken van
de normkosten (bijvoorbeeld voor de situatie dat er geen praktijkassistente is) dan kan dit
gevolgen hebben voor de hoogte van de waarneemvergoeding.
Volgens de NZa zijn in 2017 de normkosten voor vervoerskosten € 5.192 (11,9% van € 43.722).
Doorgaans krijgt de waarnemer de vervoerskosten vergoed van de praktijkhouder. Bovenop de
•
•
•
vervoerskosten heeft de waarnemer ook zelf individuele beroepskosten (bijvoorbeeld voor
verzekeringen, accountant, contributies en scholing).
De praktijkhouder en de waarnemer komen een bepaald percentage voor continuïteitsborging
met elkaar overeen. Het verschil in werkzaamheden en verantwoordelijkheden tussen de
praktijkhouder en de waarnemer komt tot uitdrukking in deze continuïteitsborging. Daarnaast is
het een middel om te differentiëren in de hoogte van de waarneemvergoeding. De
waarneemvergoeding kan dus worden berekend op basis van omzet -/- kosten -/continuïteitsborging. Dit percentage kan bijvoorbeeld 5%, 15%, 25% of 35% of ieder ander
willekeurig lager of hoger percentage zijn.
De waarneemvergoeding heeft 324 dagen als basis. Immers in het NZa kostenbestanddeel is voor
41 dagen een vergoeding opgenomen voor waarneming.
Aan de hand van de waarneemvergoeding kan een uurtarief voor spreekuren en een tarief voor
24-uurs diensten worden berekend (op basis van uurtarief voor spreekuren).
KNOV calculatieschema
Op de KNOV-ledensite is een ‘calculatieschema zelfstandige waarneming 2017 opgenomen, waarmee de
waarneemvergoeding op basis van de genoemde uitgangspunten berekend kan worden.
Kilometervergoeding
Naast het honorarium brengt de zelfstandig waarnemer een bedrag voor dienstreizen in rekening, tenzij de
praktijk een auto ter beschikking stelt. Het gaat hier om het bezoeken aan cliënten thuis met de eigen auto. De
NZa heeft in het kostenbestanddeel 2017 €5.192 opgenomen voor vervoerskosten. Praktijkhouder en
waarnemer kunnen onderhandelen over de hoogte van een kilometervergoeding.
Huisvesting
In het kostenbestanddeel is niet voorzien in een vergoeding voor huisvesting als de waarnemer verder buiten
het verzorgingsgebied van de praktijk haar woonplaats heeft. Maar ook hierover kan de waarnemer met de
praktijkhouder in overleg treden om een redelijke overeenstemming te bereiken.
Achterwacht
Het is voor de waarnemer van belang te weten op welke wijze de praktijk een achterwacht heeft geregeld.
Achterwacht is onlosmakelijk verbonden met een goede zorgverlening.
Telefoon
De praktijk dient zorg te dragen voor telefonische bereikbaarheid van de praktijk. De telefoonkosten die de
waarnemer maakt met haar eigen mobiele telefoon komen voor vergoeding in aanmerking.
Verlostas
De waarnemer dient zorg te dragen voor een volledig ingerichte verlostas. Het is binnen de beroepsgroep wel
gebruik dat de praktijkhouder de disposables verstrekt aan de waarnemer dan wel de verbruikte disposables
aanvult.
2/3
Verzekeringen
Bijna alles kan verzekerd worden. Hieronder wordt een aantal verzekeringen genoemd die van belang zijn voor
degene die als zelfstandige waarnemer gaat starten:
•
•
•
•
•
•
Beroepsaansprakelijkheidsverzekering
Arbeidsongeschiktheidsverzekering
Rechtsbijstandverzekering
Ziektekostenverzekering
Wettelijke aansprakelijkheidsverzekering
Autoverzekering plus aansprakelijkheid inzittenden
Van belang is na te gaan wat u hierover in de waarneemovereenkomst bent overeengekomen. Schade, ziekte
en aansprakelijkheid kunnen een grote invloed hebben, zeker als iemand niet verzekerd is. Het is raadzaam dat
waarnemers zich door een assurantieadviseur laten voorlichten.
Heeft u nog vragen?
Voor meer informatie over dit onderwerp kunt u terecht bij de KNOV, tel. 0800 - 5668555.
Email: [email protected]. De KNOV kan u niet nader informeren of adviseren over het concreet toepassen van
het calculatieschema. Hiervoor kunt u wel contact opnemen met uw accountant.
Dit informatieblad is met de grootst mogelijke zorgvuldigheid opgesteld. Deze handreiking kan niet dwingend
worden opgelegd. Denkbaar is dat er lokale omstandigheden en andere argumenten zijn om hiervan af te
wijken. Aan dit informatieblad kunnen geen rechten worden ontleend.
Let op: de uitgangspunten en berekeningen zijn onder voorbehoud van definitieve publicatie NZa.
3/3