Transcript Scarica il modulo di iscrizione - Pellegrinaggi Diocesi di Arezzo

DIOCESI DI AREZZO – CORTONA - SANSEPOLCRO
PELLEGRINAGGIO IN TERRA SANTA
20 – 27 MARZO 2017
Modulo di Iscrizione
Cognome e Nome
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Indirizzo
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CAP
Paese
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Città
Telefono
Data di nascita
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Comune di nascita
Prov. di nascita
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Camera :
Singola
Doppia
Tripla
Matrimoniale
In camera con :
1.___________________________________
2. __________________________________
3.___________________________________
Documento di identità :
Passaporto N° . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .rilasciato il . . . . . . . . . . . .
Prefettura di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . scade il . . . . . . . . . . . . . . . . .
E-MAIL :
Data
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Firma del richiedente
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