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GEA Società Sportiva Dilettantistica srl, Via Gramsci 12, 42025 Cavriago Re. P.I./C.F.02663280358, TEL 0522 374017; e-mail: [email protected] - web: www.geassd.it N. TESS……. RICHIESTA DI ADESIONE IN QUALITA’ DI SOCIO ORDINARIO (MINORI) Spett.le GEA SOCIETA’ SPORTIVA DILETTANTISTICA S.R.L. Il Sottoscritto (genitore)_______________________________________________ Nato a _____________________________________ il ___________________ telefono ___________ cellulare ____________________ E- mail ___________________________ Condividendo gli scopi e lo statuto sociale di GEA società sportiva dilettantistica srl CHIEDE che il proprio figlio _________________________________________nato a __________________________ il ______________________ codice fiscale ___________________________________ residente in ________________________ via __________________________ n. _____ cap. ______________ cittadinanza __________________, venga iscritto in qualità di SOCIO ORDINARIO di GEA SOCIETA’ SPORTIVA DILETTANTISTICA e di essere ammesso alla presente società per l’anno 2017; AUTORIZZA che il proprio figlio venga tesserato a GEA società sportiva e agli enti di promozione sportiva condividendone lo statuto vigente osservarne i relativi regolamenti per frequentarne le attività organizzate per l’anno sportivo-didattico 2017. DICHIARA Che il proprio figlio è esente da malattie controindicate alla pratica ludico – sportiva e di produrre il certificato medico per l’attività sportiva scelta per il proprio figlio. SI IMPEGNA di aver preso visione del documento di regolamento interno che disciplina le iniziative. Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza della legge n° 196 del 2003 ed autorizza GEA Società Sportiva Dilettantistica ad utilizzare i dati raccolti direttamente all'atto dell'iscrizione, nell'ambito della normale attività della società stessa. Autorizza inoltre, il trattamento dei dati mediante strumenti manuali ed informatici con logiche strettamente correlata alle finalità statutarie e di prendere in carico il regolamento interno che ne dirige e coordina la gestione delle attività e comportamento d’idoneità alla partecipazione delle attività organizzate per adulti e minori e categorie che vogliano partecipare alle iniziative organizzate delle stessa Gea ssd. Il sottoscritto autorizza GEA Società Sportiva Dilettantistica ad effettuare riprese fotografiche-filmati - durante le attività organizzate, le cui immagini saranno utilizzate per scopi didattico-documentativo e a scopo divulgativo della stessa per l’anno in corso. Il/La richiedente…………………………………