Transcript Modello domanda - Comune di Pentone

REPERIMENTO IN SALA DEL 10/01/2017 PER AVVIAMENTO A SELEZIONE PRESSO ENTI PUBBLICI
Il/La sottoscritto/a Cognome _____________________________ Nome_________________________
nato/a a ______________________________ il ______________ e residente a ______________________
in Via ______________________________________ n. _______ telefono n. ________________________
CHIEDE
Di essere incluso/a nella “graduatoria dei presenti in Sala” del__10/01/2017__
Per l’avviamento a selezione presso il Comune di Catanzaro con la qualifica di Autista patente B.
Ai fini della determinazione del punteggio per l’inclusione nella graduatoria, consapevole delle
responsabilità penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, falsità in atti e uso di atti falsi, ai sensi e per
gli effetti degli artt. 46,47,e 76 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445;
DICHIARA
1.
Di essere in possesso della patente di guida di tipo ___________
2. Di essere in possesso del seguente titolo di studio___________________________________________________
conseguito nell’anno_______________presso_______________________________________________________;
3.
Che il proprio dato ISEE anno 2016, e di EURO________________________
4.
Di aver reso dichiarazione di disponibilità ai sensi del D.Lgs 150/2015 al Centro per l’Impiego
di_______________________________________ in data ________________________________________;
5.
Che
il
proprio
figlio/a
convivente
________________________________________nato
______________________________il _________________□ è privo di occupazione
Che
il
proprio
figlio/a
convivente
Che
il
proprio
figlio/a
convivente
il
proprio
figlio/a
convivente
Che
il
proprio
figlio/a
convivente
Che
il
proprio
figlio/a
convivente
a
□ è occupato;
________________________________________nato
____________________________il __________________□ è privo di occupazione
a
□ è occupato;
________________________________________nato
____________________________il __________________□ è privo di occupazione
a
□ è occupato;
________________________________________nato
____________________________il __________________□ è privo di occupazione
a
□ è occupato;
________________________________________nato
_____________________________il __________________□ è privo di occupazione
Che
□ è occupato;
________________________________________nato
______________________________il _________________□ è privo di occupazione
a
a
□ è occupato;
ALLEGA



Copia della patente di guida rilasciata da ________________________________ il __________________;
Copia Attestazione ISEE rilasciata nel 2016;
Scheda lavoratore aggiornata a partire dal mese di dicembre 2016.
Catanzaro, _______________
Firma
_______________________