Transcript TRIBUNALE PER I MINORENNI DI ROMA

TRIBUNALE PER I MINORENNI DI ROMA
VIA DEI BRESCIANI, 32 00186 ROMA
CANCELLERIA CIVILE
Tel. 06.688931 - Fax. 06.68892766
NOTA D’ISCRIZIONE A RUOLO
MINORE:
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nato/a il :
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convivente con
Padre
Madre
entrambi i genitori
Altri (specificare indirizzo) ___________________________________________________________
MADRE:
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nata a - il
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resid./dom.
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CIRCOSCR. ___________________________
PADRE:
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nato a - il
________________________________________________________________
resid./dom.
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CIRCOSCR. __________________________
Eventuale recapito telefonico (per le istanze ex art.44 l. 184/83)
Data _____________
Firma leggibile del compilatore
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