Transcript Modello iscrizione Infanzia 2017-2018

ISTITUTO COMPRENSIVO DI CASTELNUOVO DON BOSCO,
COCCONATO, MONTIGLIO MONFERRATO (AT)
Via Mercandillo, 24 – 14022 Castelnuovo Don Bosco (AT) – tel/fax 011 9927826
e-mail: [email protected] – [email protected]
cod. fisc. 80006880050 – cod. min. ATIC80100B
DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL’INFANZIA A.S. 2017/2018
Al Dirigente Scolastico dell’I.C. di Castelnuovo Don Bosco, Cocconato, Montiglio Monferrato (AT)
_l_ sottoscritt_ _______________________________________
in qualità di
Padre
Madre
(cognome e nome in stampatello)
Tutore
Affidatario
CHIEDE
l’iscrizione del _ bambin_ ___________________________________________________
maschio
femmina
(cognome e nome in stampatello)
alla scuola dell’INFANZIA di ___________________________________________ per l’a.s. 2017-18
Chiede di avvalersi, sulla base del piano dell’offerta formativa della scuola e delle risorse disponibili, del seguente orario :
orario ordinario delle attività educative per 40 ore settimanali oppure
orario ridotto delle attività educative con svolgimento nella fascia del mattino per 25 ore settimanali
Oppure
orario prolungato delle attività educative fino a 50 ore alla settimana
chiede altresì di avvalersi
dell’anticipo (per i nati entro il 30 aprile 2015) subordinatamente alla disponibilità di posti e alla precedenza dei nati che
compiono tre anni entro il 31 dicembre 2017
In base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di
dichiarazione non corrispondente al vero,
dichiara che
- _l_bambin:_ _____________________________________________ _______________________________________(*)
(cognome e nome in stampatello)
(*allegare copia codice fiscale se nuovo iscritto)
- è nat_ a ________________________________________________________ il ________________________________
- è cittadino
italiano
altro (indicare nazionalità) ___________________________________________
- è residente a ____________________________ (prov)_____via_________________________ n.___ tel._______________
- la propria famiglia convivente è composta, oltre all’alunno, da:
cognome e nome
Data ___________________
luogo e data di nascita
grado di parentela
_________________________________________________________
Firma di autocertificazione (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000)
da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all’impiegato della scuola
Il sottoscritto presa visione dell’informativa resa dalla scuola ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo n. 196/2003 dichiara di essere consapevole che
la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica
Amministrazione (Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305)
Il sottoscritto dichiara inoltre di aver effettuato la scelta di iscrizione in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt.316, 337
ter e 337 quater del codice civile che richiedono il consenso di entrambi i genitori
Data ____________________ firma * ___________________________ firma *___________________________
Firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati, altrimenti, a firma dell’affidatario, il quale si obbliga a comunicare alla scuola eventuali
variazioni dell’affido. I genitori dichiarano se concordano che la scuola effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, a
entrambi i genitori o soltanto all’affidatario.
* Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere
condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa.
Allegato Mod. E
Modulo per l’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica
per l’anno scolastico 2017 / 2018
Alunno _________________________________________________
Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità
all’accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell’autorità
scolastica in ordine all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione
cattolica.
La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in
cui sia prevista l’iscrizione d’ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nelle modalità di
applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.
Scelta di avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica
Scelta di non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica
Data ______________________
Firma (1) ____________________________________________
Firma (1) ____________________________________________
Genitore / chi esercita la responsabilità genitoriale / tutore / affidatario / gli alunni delle scuole dell’infanzia.
Art. 9.2 dell’accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la
legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell.11 febbraio 1929:
“La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del
patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l’insegnamento della religione
cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado.
Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi
o non avvalersi di detto insegnamento.
All’atto dell’iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell’autorità scolastica, senza che la loro scelta
possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione” .
N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con
Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006 n. 305
Allegato Mod. F
Modulo integrativo per le scelte degli alunni che non si avvalgono dell’insegnamento della religione cattolica per
l’anno scolastico 2017 / 2018
Alunno/a _________________________________________________
La scelta operata ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce e non può essere modificata la scelta posteriormente al
31 agosto 2016
A) ATTIVITÀ DIDATTICHE E FORMATIVE
Firma (1): ____________________________________ Firma (1): ____________________________________
(1) Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella
responsabilità genitoriale, deve essere condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende
che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa.
N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito
con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006 n. 305
Per consentire alla scuola di mettersi in contatto rapidamente con la famiglia, in caso di necessità,
di malore o infortunio, si comunicano i seguenti dati :
Telefono di casa
Cellulare
Telefono del lavoro
PADRE
MADRE
TUTORE
Email ________________________________________________________ (DATO OBBLIGATORIO E LEGGIBILE)
Persone di fiducia maggiorenni delegati a prelevare l’alunno, all’uscita della scuola, in assenza dei genitori:
Cognome e Nome
Telefono
Cellulare
Persona 1
Persona 2
Persona 3
Data _____________________
Firma (1) ________________________________________
Autorizzazione per la Pubblicazione dell’Immagine
Il sottoscritto autorizza la eventuale pubblicazione, sul sito web e in occasione di eventi programmati dall’Istituto
Comprensivo, delle foto o dei video del
proprio figlio/a_____________________________ripresi esclusivamente nel corso di attività didattiche o in occasione
di progetti specifici e per l’annuario della scuola.
Data _____________________
Firma (1) ________________________________________
Autorizzazione per Uscite Didattiche
(Si intendono le attività compiute dalle classi al di fuori dell’ambiente scolastico, ma direttamente
sul territorio circostante purché le uscite si svolgano con una durata non superiore all’orario scolastico giornaliero)
Il sottoscritto autorizza il proprio figlio/a_________________________________________, a tutte le uscite didattiche
programmate e allega n. 1 foto formato tessera.
Data _____________________
Firma (1) ________________________________________
Mensa
SI
NO
Alunno/a con allergie/intolleranze alimentari
certificate (si allega documentazione)
SI
NO
(1) Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella
responsabilità genitoriale, deve essere condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende
che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa.
A seguito dei criteri per la determinazione delle liste di iscrizione e di attesa per il 1^ anno per le scuole
dell’infanzia dell’istituto Comprensivo, decisi nel Consiglio d’Istituto N.3 del 13/02/2014 si richiede la
seguente dichiarazione:
_l_ sottoscritt_ _______________________________________
in qualità di
Padre
Madre
(cognome e nome in stampatello)
Tutore
Affidatario
del _ bambino/a ______________________________________________________
(cognome e nome in stampatello)
Dichiara che:
1. Il proprio figlio ha disabilità che necessita di assistenza base
SI
NO
2. Che risiede nel comune della scuola
SI
NO
3. Il bambino compie 5 anni entro il 31/12/2017
SI
NO
4. Il bambino compie 4 anni entro il 31/12/2017
SI
NO
5. Che entrambi i genitori lavorano
SI
NO
6. Che ha figli già frequentanti
SI
NO
SI
NO
7. Che la propria sede di lavoro è: Padre_________________________
Madre_________________________
8. Che la domanda è stata portata fuori termine, consapevole che sarà accettata solo
in presenza di posti disponibili
N.B.
A parità di condizioni si valuterà la data di nascita del bambino/a
Le liste di attesa saranno riviste dal Collegio Docenti a Settembre di ogni anno in base a
eventuali nuove disposizioni di legge.
Ai sensi dell’art. 2 comma 2 del Regolamento di cui al D.P.R. 20 marzo 2009 n. 89 i criteri per
l’ammissione dei bambini alla frequenza anticipata è condizionata :
• Alla disponibilità dei posti e all’esaurimento di eventuali liste di attesa
• Alla disponibilità di locali e dotazioni idonee sotto il profilo dell’agibilità e funzionalità, tali da
rispondere alle diverse esigenze dei bambini di età inferiore a 3 anni;
• Alla valutazione pedagogica e didattica, da parte del Collegio dei docenti, dei tempi e delle
modalità dell’accoglienza.
Data _____________________
Firma (1) ________________________________________
(1) Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella
responsabilità genitoriale, deve essere condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende
che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa.