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DOMANDA UTILIZZAZIONE PERSONALE CON CONTRATTO DI LAVORO A TEMPO INDETERMINATO A SEGUITO DEGLI EVENTI SISMICI ANNO SCOLASTICO 2016/2017 RISERVATO ALL'UFFICIO PROT. N.______ DEL_________ All' U. S. R. PER L’ABRUZZO Ufficio___ Ambito Territoriale Provincia di _____________________ ___________ II/La sottoscritto/a_______________________ nato/a a___________________ il ___________ Residente a__________________________ Via__________________ N°____CAP_________ Recapito telefonico___________________ - DOCENTE a Tempo Indeterminato nel Posto/Classe di Concorso:_______________________ - ATA a Tempo Indeterminato nel Profilo prof.le di __________________________________ attualmente in servizio presso____________________________________________________ ai sensi del C.C.R.I. sulle Utilizzazioni a seguito di eventi sismici sottoscritto il 23/11/ 2016, CHIEDE di essere UTILIZZATO per l’A.S. 2016/17 nell’attuale scuola/istituto di servizio “a disposizione” a seguito della contrazione del posto/cattedra occupato/a, ovvero in altra scuola/istituto del comune di servizio su posto/cattedra disponibile; di essere UTILIZZATO per l'A.S. 2016/17 presso una delle seguenti sedi su posto/cattedra disponibile espresso in ordine di preferenza a seguito di modifica del luogo di dimora: (indicare l’istituto scolastico o il comune: come prima sede quello di dimora, se non esprimibile quello viciniore) 1. _________________________________________________ (di attuale dimora o viciniore) 2. _________________________________________________ 3. _________________________________________________ 4. _________________________________________________ 5. _________________________________________________ A tal fine DICHIARA ai sensi del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, consapevole delle responsabilità penali derivanti da dichiarazioni false e mendaci: Di aver cambiato dimora per effetto dell'inagibilità o indisponibilità della propria abitazione a causa del sisma; Di dimorare attualmente dal ______________ nel Comune di________________________ Via __________________ n° ____ in ___________________________________________ (indicare tipo sistemazione: abitazione privata, albergo, campeggio, ecc.) Di avere il seguente punteggio nella graduatoria interna di istituto per l’A.S. 2016/17 di cui al CCNI sulla mobilità annuale del 15/6/2016 riportato nell’attuale scuola servizio: Punti ____; Di aver diritto alla seguente precedenza prevista dagli artt. 8 o 18 del predetto CCNI: _____________________________________________________________________________ (è necessario accludere copia della relativa documentazione). __________________ lì_________________ Firma________________________________