Transcript εντυπο αιτησης

ΑΙΤΗΣΗ
ΟΝΟΜΑ
: …………………….
ΕΠΙΘΕΤΟ
: ………………….
ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ: ……………………..
ΜΗΤΡΩΝΥΜΟ: ….…………………
Αριθµός Εγγράφου Ταυτοποίησης:
..........................................
∆.Ο.Υ
:………………………….
Α.Φ.Μ
:………………………….
ΠΡΟΣ:
Επιτροπή Κυλικείων Ο.Α.Ε.∆.
Κεντρικό Πρωτόκολλο
∆ΙΟΙΚΗΣΗ ΟΑΕ∆
Εθνικής Αντιστάσεως 8
Άλιµος 17456
Παρακαλώ
δεχθείτε
την
αίτηση
και
τα
δικαιολογητικά µου προκειµένου να ενταχθώ στη
διαδικασία µοριοδότησης για την εκµετάλλευση και
λειτουργία του κυλικείου της ΕΠΑ.Σ Μαθητείας
∆ιεύθυνση Κατοικίας:
.............................,σύµφωνα µε την υπ΄ αριθµ.πρωτ.:
………………………………………………
92973/25.11.2016(Α∆Α:ΩΣ9Χ4691Ω2-ΞΕ4)
………………………………………………
Πρόσκληση ενδιαφέροντος του ΟΑΕ∆.
Σταθερό τηλ.: ………………………….........
Κινητό τηλ.: …………………………...........
Αριθµός τηλεοµοιοτυπίας: .............................
∆ιεύθυνση ηλεκτρονικού
ταχυδροµείου:
…………………….@................................
Ο/Η Αιτών/ούσα,
Ηµ/νια:.................................................
Συνηµµένα.:
1. ΕΓΓΡΑΦΟ ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗΣ (φωτοαντίγραφο)
2. Α∆ΕΙΑ ΠΑΡΑΜΟΝΗΣ & ΕΡΓΑΣΙΑΣ
(φωτοαντίγραφα) εφόσον ο/η αιτών/ούσα εµπίπτει στη
κατηγορία (δ) του άρθρου 2 της παρούσας πρόσκλησης)
3. ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ ΥΓΕΙΑΣ (φωτοαντίγραφο)
4. ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΠΟΙΝΙΚΟΥ ΜΗΤΡΩΟΥ
5. ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
6. ∆ΕΛΤΙΟ ΑΝΕΡΓΙΑΣ (φωτοαντίγραφο)
7. ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΧΡΟΝΟΥ ΑΝΕΡΓΙΑΣ
8. ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΟΥ
ΕΤΟΥΣ 2015
ΕΠΙΠΡΟΣΘΕΤΑ ∆ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΑΤΑ
ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ
…………………………..