scheda di iscrizione

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Transcript scheda di iscrizione

DOMANDA DI ISCRIZIONE
Inviare a [email protected]
indicare come oggetto PARTECIPAZIONE CONVEGNO 26 Novembre 2016
Il/La sottoscritto/a
Nato/a a
Residenza
Via
fax.
prov.
il
n°
Cell
E-mail
Allegare CARTA IDENTITA’ e CODICE
FISCALE
o Occupato
o Disoccupato
C.F. numero
Dati fattura (da compilare solo se differenti dai dati sopra elencati)
Intestazione fattura
Cap
P.Iva/CodiceFiscale
Città
Prov ______
CHIEDE L’AMMISSIONE AL CONVEGNO
Titolo: Il Nuovo Accordo Stato Regioni del 07 Luglio 2016 relativo alla formazione
del RSPP e ASPP
Costo (come riportato
sulla scheda informativa)
Modalità di pagamento:
30,00 euro
□ Bonifico Bancario
□ Contanti/Assegno
Entro il 21 Novembre 2016
Coordinate bancarie: AGEFORM SCARL Biverbanca ag. 60 di Vercelli
IBAN : IT33P0609010007000010510570 per i corsi svolti presso la sede di Torino
IBAN : IT46V0609010007000010510477 per i corsi svolti presso le altre sedi (Alessandria e
Novara)
Autorizzo il trattamento dei dati personali per le esigenze di comunicazione
scolastiche ai sensi del D.Lgs sulla Privacy n°196/2003
Si approvano espressamente ai fini degli art. 1341 e 1342 del Codice Civile le clausole degli art:1-1.1-2-3-3.1-3.2-4-5-5.1-5.2-5.3-5.4-5.5-6-6.1-7-7.1-7.27.4-8poste nel “Regolamento generale e clausole iscrizione”
Firma Partecipante
……………………………………………………
PER L’ENTE
………………………………………………….
Luogo e data ……………………………………………………………………
Indirizzo
LA QUOTA DI ISCRIZIONE COMPRENDE:
Partecipazione ai lavori, Kit congressuale e mini - lunch
CANCELLAZIONI
Non è previsto alcun rimborso.
MODALITÀ DI ISCRIZIONE
Per iscriversi al convegno è necessario inviare la scheda d’iscrizione, a [email protected]
indicare come oggetto PARTECIPAZIONE CONVEGNO 26 Novembre 2016, compilata in ogni parte e
corredata di documentazione che attesti l’avvenuto pagamento alla Segreteria Didattica entro il 21
Novembre 2016. Le schede sprovviste del pagamento non verranno accettate.
Programma
10.00 – 10.15
Registrazione dei partecipanti
10.15 – 10.30
Apertura dei lavori e Saluti
Modera: Dottoressa BENIGNO Cinzia
10.30 – 12.00
I requisiti della formazione per responsabili ed
addetti ai dei servizi di prevenzione e protezione
previsti dall’articolo 32, comma 2 del decreto
legislativo 9 aprile 2008, n.81 e successive
modificazioni.
Alessandro AZZALIN, Prevenzione 3e60
Vassilij COMUNE, Prevenzione 3e60
12.00 – 12.30
La responsabilità dei soggetti formatori e il
Sistema di accreditamento
Avv. Giuseppe BELMONTE
12.30 – 13.00
Proposta formativa di AGEFORM SCARL
Dottoressa BENIGNO Cinzia, Amministratore unico
dell’ente di Formazione
13.00
Discussione
13.30
Conclusioni
13.45
Fine lavori
14.00
Mini lunch
Luogo e data ……………………………………………………………………