Transcript Delega dirigente stessa società

ALLEGATO 3
(timbro della società)
DELEGA DIRIGENTE DELLA STESSA SOCIETÀ
Il sottoscritto__________________________, nato a_________________ il_________, con tessera
federale di Dirigente sociale n°________ in qualità di Presidente della Società_________________,
CF/P.IVA_________________________, codice di affiliazione_____________________ con sede
in___________________________ Prov.______ via___________________________ n°________
DELEGA
a rappresentare la Società stessa in occasione dell’Assemblea Provinciale Ordinaria, convocata a
Mestre per il giorno 15 dicembre 2016, il signor_________________________________________
componente del Consiglio direttivo sociale, in seno al quale ricopre la carica di________________,
regolarmente tesserato alla FIDAL per l’anno 2016 con la qualifica di dirigente sociale con tessera
n°__________________.
Allega copia del proprio documento di identità in corso di validità, debitamente sottoscritto.
In fede
______________________