Transcript Tabel 2, tabel 3 en tabel 4, als bedoeld in het

Tabel 2, tabel 3 en tabel 4, als bedoeld in het Verzekeringsreglement,
onder hoofdstuk 4, Nadere voorwaarden geneesmiddelen
Tabel 2
Geneesmiddel
Dobutamine iv
Geneesmiddel
Geneesmiddel
Geneesmiddel
Abatacept
Belatacept
Chondroselect
Abirateronacetaat
Belimumab
Choriongonadotrofine
Adalimumab
Bendamustine
Choriongonadotrofine alfa
Afamelanotide
Bevacizumab
Cisplatine
Afatinib
Bexaroteen
Clofarabine
Afilibercept
Bleomycine
Cobimetinib
Agalsidase alfa
Blinatumomab
Collagenase clostridium histolyticum
Agalsidase beta
Bosutinib
Corifollitropine alfa
Alemtuzumab
Bortezomib
Crisantaspase
Alglucosidase alfa
Botulinetoxine
Crizotinib
Amfotericine B liposomaal
Brentuximab
Cyclofosfamide
Amfotericine B in lipidencomplex
Busulfan
Cytarabine
5-aminolevulinezuur
Cabazitaxel
Dasatinib
Amsacrine
Canakinumab
Defibrotide
Anagrelide
Capecitabine
Decitabine
Anakinra
Carfilzomib
Dexrazoxaan
Anidulafungine
Caspofungine
Docetaxel
Apremilast
Catumaxonab
Doxorubicine liposomaal PEG
Arseentrioxide
Ceritinib
Drotrecogin alfa
Ataluren
Certolizumab pegol
Eculizumab
Axitinib
Cetrorelix
Eliglustat
Azacitidine
Cetuximab
Elosulfase alfa
Bedaquiline
Chloorambucil
Enzalutamide
1
FO.1150.1116.tabel 2, 3&4
Tabel 3
Geneesmiddel
Geneesmiddel
Epirubicine
Irinotecan
Osimertinib
Eribuline
Ixekizumab
Oxaliplatin
Erlotinib
Laronidase
Paclitaxel
Estramustine
Lapatinib
Paclitaxel albumine gebonden
Etanercept
Lenalidomide
Palbociclib
Etoposide
Lenvatinib
Palifermin
Everolimus
Lomustine
Panitumumab
Fludarabine
MACI
Panobinostat
Follitropine alfa
Mecasermine
Pasireotide
Follitropine beta
Melfalan
Pazopanib
Galsulfase
Menopauzegonadotrofine
Pegaptanib
Gefitinib
Mepolizumab
Pemetrexed
Gemcitabine
Methylaminolevulinaat
Pembrolizumab
Golimumab
Micafungine
Pertuzumab
Gonadoreline
Mifamurtide
Pixantron
Hydroxicarbamide
Mitomycine
Plerixafor
Ibrutinib
Mitotaan
Pomalidomide
Idarubicine
Mitoxantron
Ponatinib
Idelalisib
Nafareline
Posiconazol
Idursulfase
Natalizumab
Procarbazine
Immunoglobuline i.v.
Necitumumab
Radium 223 dichloride
Ibritumomabtiuxetan
Nelarabine
Ramucirumab
Ibrutinib
Nilotinib
Ranibizumab
Idarubicine
Nintenanib
Regorafenib
Idealisib
Nivolumab
Reslizumab
Imatinib
Obinituzumab
Rituximab
Indursulfase
Ofatumumab
Ruxolitinib
Infliximab
Omalizumab
Secukinumab
Ipilimumab
Olaparib
Siltuximab
2
FO.1150.1116.tabel 2, 3&4
Geneesmiddel
Geneesmiddel
Geneesmiddel
Geneesmiddel
Somatropine
Teniposide
Vedolizumab
Sonidegib
Thalidomide
Vemurafenib
Sorafenib
Thiotepa
Vandetanib
Sunitinib
Tocilizumab
Verteporfin
Talimogene laherparepvec (T-Hec)
Topotecan
Vinblastine
Tasimelteon
Trebectedine
Vincristine
Tegafur
Tretinoine
Vinorelbine
Temoporfine
Trastuzumab
Vosmodegib
Temozolomide
Urofollitropine
Voriconazol
Temsirolimus
Ustekinumab
Tabel 4
Doorgeleverde- en apotheekbereidingen
Menzis hanteert voor de volgende doorgeleverde – en apotheek bereidingen eigen beleid. Op basis van wet- en regelgeving
zijn de volgende producten van vergoeding uitgesloten, omdat ze niet voldoen aan het criterium van rationele farmacotherapie,
artikel 2.8 lid 1.b.
3
FO.1150.1116.tabel 2, 3&4
Producten van de Regenboogapotheek:
• Dexamfetamine retard alle sterktes
• Dexmethylfenidaat plain en retard alle sterktes
• Taperingstrips met diverse grondstoffen (diazepam, ocazepam, paroxetine, venlafaxine, amitryptiline, aripiprazol, mirtazepine,
temazepam en zopiclon)